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孕期高血压怎么办

2025年11月25日 16:22:16
病情描述:

孕期高血压怎么办

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    孕期高血压需密切监测血压、尿蛋白、体重及胎儿情况,可通过休息、饮食等非药物干预,血压控制不佳时需药物治疗,高龄及有既往病史孕妇需更密切管理,其对母婴有不良影响,经规范管理大部分可平安度过孕期,产后仍需监测。

    孕期高血压的非药物干预措施

    休息:保证充足的睡眠,孕妇应采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘血液循环,对降低血压有一定帮助,每天休息时间应不少于10小时。

    饮食:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类等优质蛋白;同时要限制盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6g以下,但也不能过度限盐以免引起电解质紊乱等问题;增加新鲜蔬菜和水果的摄入,保证维生素和矿物质的充足供应。

    孕期高血压的药物治疗

    如果非药物干预后血压控制不佳或病情较重,可能需要药物治疗。常用的降压药物有拉贝洛尔等,这类药物对胎儿影响相对较小,但具体用药需由医生根据孕妇的具体情况来决定,医生会权衡降压治疗对孕妇和胎儿的利弊后选择合适的药物。

    特殊人群的注意事项

    高龄孕妇:高龄孕妇发生孕期高血压的风险相对较高,且孕期高血压对母婴的不良影响可能更严重。高龄孕妇需要更加密切地监测血压、胎儿情况等,一旦发现异常要及时就医处理,严格遵循医生的治疗建议,积极配合治疗。

    有既往病史的孕妇:如果孕妇既往有高血压病史或其他相关基础疾病,孕期高血压的管理会更加复杂。这类孕妇需要在孕前就与医生充分沟通,制定个性化的孕期管理方案,孕期要更频繁地监测各项指标,包括血压、肝肾功能等,根据病情调整治疗方案,确保孕妇和胎儿的安全。

    孕期高血压对母婴的影响及预后

    对孕妇的影响:孕期高血压可能导致孕妇出现子痫前期、子痫等严重并发症,还可能影响孕妇的肝、肾等重要脏器功能,增加产后出血等风险。

    对胎儿的影响:可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等不良结局。如果病情控制不佳,严重时可能危及胎儿生命。经过规范的治疗和管理,大部分孕期高血压孕妇可以平安度过孕期和分娩期,但产后仍需要继续监测血压等情况,部分孕妇产后高血压可能仍会持续。

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