脐疝怎么回事问

脐疝是腹腔内容物通过脐部薄弱区域突出的腹外疝，婴幼儿脐疝多因胎儿脐环未闭致，腹压稍高可突出，多数可自愈，需避免婴幼儿哭闹等减腹压，嵌顿要就医；成人脐疝与妊娠、肥胖等相关，症状不典型，多需手术，妊娠产后关注，肥胖者控体重，有基础病者治原发病，嵌顿需立即就医，可通过体格检查结合超声诊断。

一、定义

脐疝是腹腔内容物通过脐部薄弱区域突出形成的腹外疝。

二、病因

（一）先天性因素

婴幼儿脐疝多因胎儿时期脐带根部遗留的脐环未闭所致，这是婴幼儿脐疝的主要成因，该时期腹内压稍增高即可促使腹腔内容物经未闭脐环突出。

（二）后天性因素

成人脐疝常与妊娠、肥胖、慢性咳嗽、肝硬化导致腹水等因素相关，这些情况会使脐部组织薄弱，腹内压升高时腹腔内容物易经薄弱处突出形成脐疝。

三、临床表现

（一）婴幼儿脐疝

表现为脐部可复性肿物，哭闹、咳嗽等致腹压增高时肿物突出，安静平卧时可回纳，肿物多为半球形或球形，用手轻压可回纳腹腔并可摸到脐环缺损。

（二）成人脐疝

症状相对不典型，常可见脐部包块，部分患者伴有不同程度隐痛、坠胀感，且包块在站立、用力等腹压增高时突出，平卧休息时可缩小或消失。

四、诊断

通过体格检查，视诊可发现脐部突出肿物，结合超声等影像学检查，超声能清晰显示疝内容物情况及脐环缺损等，从而明确脐疝诊断。

五、治疗

（一）婴幼儿脐疝

多数可自愈，可采取保守观察，需避免婴幼儿长时间哭闹、保持大便通畅以减少腹压升高，一般无需特殊手术干预。

（二）成人脐疝

一般需手术治疗，通过手术修复脐部薄弱区域，恢复腹腔结构完整性。

六、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

家长需留意避免孩子过度哭闹，及时处理便秘等情况，以降低腹压，利于脐疝恢复，同时要密切观察脐疝变化，若出现嵌顿（肿物不能回纳且伴有疼痛、呕吐等）需及时就医。

（二）成人

妊娠女性产后要关注脐疝恢复状况；肥胖者应积极控制体重，减轻腹部压力；有慢性咳嗽、肝硬化等基础病者需积极治疗原发病，减少腹内压异常升高对脐疝的影响，若成人脐疝出现嵌顿等紧急情况需立即就医处理。