急性肾小球肾炎最常见的临床表现问

急性肾小球肾炎最常见临床表现包括几乎所有患者均有的血尿（约40%-70%表现为肉眼血尿）、大部分患者有的轻至中度蛋白尿（24小时尿蛋白定量多在0.5-3.5g）、70%-90%患者出现的晨起眼睑水肿等全身水肿、约80%患者出现的轻至中度高血压以及部分患者出现的少于400ml/24h的少尿。

血尿：几乎所有患者均有血尿，其中约40%-70%表现为肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出所致。血尿可在疾病的不同阶段出现，肉眼血尿通常在起病后数天内出现，之后可能转为镜下血尿，且血尿的严重程度个体差异较大，年龄较小的儿童可能血尿表现相对不典型，但也需密切关注。对于儿童患者，家长应注意观察尿液颜色变化，若发现尿液异常应及时就医检查。

蛋白尿：大部分患者有蛋白尿，一般为轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量多在0.5-3.5g之间。蛋白尿的出现是因为肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白滤过增多。不同年龄患者蛋白尿表现可能有所不同，儿童患者若蛋白尿持续存在可能会影响生长发育，需要关注其营养状况及生长指标变化。

水肿：约70%-90%的患者有水肿表现，多为晨起眼睑水肿，严重时可波及全身。水肿的发生机制主要与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。儿童患者由于组织疏松，水肿可能更为明显，家长要注意观察患儿眼睑、下肢等部位的肿胀情况，若水肿进行性加重需及时处理。

高血压：约80%的患者会出现高血压，儿童患者中高血压的发生率相对成人可能稍低，但也有一定比例。血压升高多为轻至中度，部分患者可出现头痛等症状。高血压的产生与水钠潴留引起的血容量增加以及肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。对于高血压患者，尤其是儿童，要密切监测血压变化，避免血压过高对心、脑、肾等重要脏器造成损害。

少尿：部分患者可出现少尿，24小时尿量少于400ml。少尿的发生是由于肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少。少尿情况在儿童患者中也可能出现，需关注患儿每日尿量情况，若尿量明显减少应及时评估肾功能情况。