女性左下腹部疼痛的可能病因问

引起左下腹部疼痛的原因包括妇科疾病、肠道疾病、泌尿系统疾病。妇科疾病有左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧宫外孕、子宫内膜异位症；肠道疾病有乙状结肠炎、左侧结肠肿瘤、左侧肠梗阻；泌尿系统疾病有左侧输尿管结石，不同疾病有各自的症状表现及相关特点。

左侧卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿较大时，在体位突然改变、剧烈运动等情况下可能发生蒂扭转，引起左下腹部突发性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及压痛明显的肿块。育龄女性多见，有卵巢囊肿病史者更需警惕。

左侧宫外孕：受精卵在左侧输卵管着床发育时，随着胚胎的生长，可能导致输卵管破裂，引起左下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则出血，若腹腔内出血较多，可出现头晕、乏力甚至休克等表现，多见于有性生活且月经推迟的育龄女性。

子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔等部位，当种植在左侧盆腔时可引起左下腹部疼痛，多为周期性发作，与月经周期相关，还可伴有痛经进行性加重、不孕等症状，育龄女性高发。

肠道疾病

乙状结肠炎：乙状结肠位于左下腹部，各种原因引起的乙状结肠炎可导致左下腹部疼痛，常见病因有细菌、病毒感染，自身免疫因素等，患者多伴有腹泻、腹胀、黏液脓血便等症状，病情反复发作时可影响患者的生活质量。

左侧结肠肿瘤：包括结肠癌等，随着肿瘤的生长，可出现左下腹部隐痛、腹胀，进而出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、便血等症状，晚期可出现消瘦、乏力等全身症状，中老年人相对高发。

左侧肠梗阻：各种原因引起的左侧肠道梗阻可导致左下腹部疼痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等表现，机械性肠梗阻多见于肠道粘连、肠道肿瘤等情况，动力性肠梗阻可见于腹部手术、腹膜炎等之后，不同年龄段均可发病，但老年人因肠道功能减退等因素相对更易发生。

泌尿系统疾病

左侧输尿管结石：左侧输尿管内结石移动时可引起左下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，结石刺激输尿管可导致输尿管痉挛，超声等检查可发现输尿管内结石影，多见于既往有结石病史或饮水少、长期高钙饮食等人群。