急性肾盂肾炎表现问

急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，表现多样，有全身症状如突然高热、寒战、乏力、食欲减退、恶心呕吐，还有泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛、尿液异常，部分患者可合并下尿路感染，出现相关表现需及时就医检查治疗。

全身症状：

发热：多为突然发生的高热，体温可迅速升至38.5℃~40℃，常伴有寒战，这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为明显且波动较大；而老年人可能发热相对不典型，体温升高幅度较小。

寒战：与高热往往同时出现，是由于细菌毒素等物质作用于机体，刺激神经系统引起的。

乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素的吸收也会影响身体的正常功能。

食欲减退：胃肠道功能受到感染的影响，消化酶的活性降低，胃肠蠕动减慢，从而出现食欲下降的情况。

恶心、呕吐：感染累及机体后，可通过神经反射等机制引起胃肠道的反应，儿童由于胃肠功能相对脆弱，更容易出现恶心、呕吐症状。

泌尿系统症状：

尿频：患者排尿次数明显增多，这是因为炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。

尿急：有强烈的排尿欲望，很难控制，是由于膀胱逼尿肌受到炎症刺激而出现不自主收缩。

尿痛：排尿时尿道或耻骨上区有疼痛感，是因为炎症累及尿道或膀胱颈部，在排尿过程中尿液刺激病变部位引起疼痛。

腰痛：多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜引起，儿童表述可能不清晰，需要家长仔细观察其是否有腰部不适的表现，如哭闹、拒按腰部等。

尿液异常：可表现为尿液混浊，可见脓细胞或血尿，这是因为肾脏实质和肾盂受到细菌感染，出现组织损伤，导致红细胞、白细胞等渗出到尿液中。

此外，部分患者可能同时合并有膀胱炎等下尿路感染的表现，在诊断和治疗时需要综合判断。如果出现上述相关表现，尤其是有高热、尿路刺激症状等情况，应及时就医进行相关检查，如尿常规、尿细菌培养等，以明确诊断并进行相应的治疗。