心脏多普勒彩超能检查什么问

心脏多普勒彩超是常用无创检查，可从心脏结构（查心房心室大小、瓣膜情况）、心脏功能（测射血分数、看心室壁运动）、血流动力学（检血流速度方向）方面检查，特殊人群检查有相应注意事项。

心脏结构方面

心房、心室大小：可清晰显示心房、心室的腔室大小，比如能明确左心房是否增大、左心室舒张末期内径等情况。正常左心房内径一般男性不超过35mm，女性不超过34mm；左心室舒张末期内径男性约35-55mm，女性约35-50mm。通过测量心房、心室大小，有助于判断是否存在心脏扩大等情况，像扩张型心肌病患者往往会有全心扩大等表现。

心脏瓣膜情况：能检查心脏瓣膜的形态、结构及运动情况。例如可观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否存在狭窄、关闭不全等。以二尖瓣狭窄为例，彩超可显示二尖瓣瓣口面积减小，瓣叶增厚、粘连等情况；对于主动脉瓣关闭不全，能看到主动脉瓣反流的情况等。

心脏功能方面

射血分数（EF）：通过超声心动图的相关公式计算出左心室或右心室的射血分数，正常左心室射血分数（LVEF）一般在50%-75%，右心室射血分数（RVEF）约40%-60%。射血分数反映了心脏泵血功能，比如心力衰竭患者往往会出现射血分数降低。

心室壁运动情况：可以观察心室壁各节段的运动幅度、协调情况等。正常情况下心室壁运动协调，当存在心肌缺血、心肌梗死时，相应节段的心室壁运动可出现减弱、消失甚至矛盾运动等，比如前壁心肌梗死的患者，可观察到心室前壁运动异常。

血流动力学方面

血流速度及方向：利用多普勒效应能检测心脏内血流的速度和方向。比如可检测主动脉瓣口血流速度、二尖瓣口血流速度等。正常主动脉瓣口血流速度约1.0-1.7m/s，二尖瓣口舒张期血流速度约0.6-1.3m/s。通过血流速度等的检测，能判断是否存在异常分流、反流等情况，如房间隔缺损时，可检测到心房水平左向右的分流速度等。

对于特殊人群，比如儿童，进行心脏多普勒彩超检查时无需特殊准备，但要尽量安抚儿童配合检查；对于老年人，要注意检查时的舒适度，如有不适及时沟通调整检查方式等。