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腹部右下方疼痛的原因是什么

2025年11月25日 23:27:40
病情描述:

腹部右下方疼痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    右下腹疼痛可由多种疾病引发,肠道方面急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞等致初始脐周后右下腹痛,儿童肠系膜淋巴结炎常因上呼吸道感染累及淋巴结伴发热等,回盲部肿瘤像结肠癌致右下腹隐痛等;泌尿系统右侧输尿管结石致剧烈绞痛伴血尿等;妇科右侧附件炎因感染致疼痛;儿童需警惕肠系膜淋巴结炎,育龄女性排查妇科疾病,中老年人关注回盲部肿瘤,需通过血常规、腹部超声等多项检查明确病因采取诊治措施

    一、肠道疾病相关

    (一)急性阑尾炎

    阑尾管腔堵塞是主要诱因,比如淋巴小结增生、粪石堵塞等。典型症状为初始脐周疼痛,之后转移至右下腹,不同年龄段表现有差异,儿童患阑尾炎时症状常不典型,需仔细辨别。细菌入侵阑尾引发炎症反应,导致右下腹疼痛。

    (二)肠系膜淋巴结炎

    多见于儿童,常因上呼吸道感染后,病毒或细菌累及肠系膜淋巴结引发炎症。除右下腹疼痛外,还常伴有发热、恶心、呕吐等症状,儿童免疫系统发育尚不完善,易受感染影响而发病。

    (三)回盲部肿瘤

    像结肠癌等,肿瘤生长会使右下腹出现隐痛、坠胀感等,随着病情进展,可能出现排便习惯改变、便血、体重减轻等情况,中老年人相对发病风险较高,有家族肿瘤史人群需格外留意。

    二、泌尿系统疾病相关

    右侧输尿管结石可致右下腹剧烈绞痛,结石移动过程中刺激输尿管引起疼痛,常伴随血尿、尿频、尿急等症状,饮水少、尿液浓缩等因素易增加输尿管结石形成几率,不同年龄人群均可患病,结石大小等因素会影响疼痛及症状表现。

    三、妇科疾病相关

    (一)右侧附件炎

    女性右侧附件受病原体感染引发炎症,性生活不卫生、宫腔操作等可增加发病几率,育龄女性需重点考虑该因素,炎症刺激会导致右下腹疼痛。

    特殊人群情况考虑

    儿童出现右下腹疼痛时,要尤其警惕肠系膜淋巴结炎等情况,因其免疫系统发育不完善,感染后易累及相关淋巴结;育龄女性右下腹疼痛需排查妇科疾病;中老年人右下腹疼痛要关注回盲部肿瘤等情况,不同人群需结合自身特点,及时就医通过多项检查明确病因,如血常规可辅助判断是否有感染,腹部超声、CT等能帮助查看器官具体情况,从而采取合适的诊治措施。

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