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打胎用什么药

2025年11月25日 17:37:42
病情描述:

打胎用什么药

医生回答(1)
  • 王少为
    王少为主任医师

    北京医院 向他提问

    打胎常用米非司酮联合米索前列醇方案,需在有正规抢救条件的医疗机构且医生指导下使用,药物作用机制是米非司酮阻断孕酮活性使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化,米索前列醇引起子宫收缩促胚胎排出,适用于妊娠≤49日、年龄<40岁健康女性且B超确诊宫内妊娠,禁忌证包括多种情况,特殊人群如年龄较小、有特殊病史、过敏体质者有相应注意事项,药物流产有失败率及流产不全等风险,必须在医生严密监护下进行。

    米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用,能与孕激素受体结合,从而阻断内源性孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。米索前列醇是前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。

    适用情况及禁忌

    药物流产适用于妊娠小于等于49日、年龄小于40岁的健康女性,且需经B超确诊为宫内妊娠。禁忌证包括有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史;带器妊娠、异位妊娠;过敏体质;长期服用抗癫痫、抗抑郁、抗结核、抗前列腺素药等。

    特殊人群注意事项

    年龄较小人群:年龄小于40岁是药物流产的年龄限制之一,因为年轻女性的身体状况和器官功能与年龄较大者有差异,过小年龄妊娠进行药物流产可能面临更多健康风险,如可能出现流产不全等情况,且身体各方面恢复相对较慢。

    有特殊病史人群:如有内分泌疾患、肝肾功能异常等病史的人群,使用米非司酮和米索前列醇可能会加重原有病情,因为这些药物的代谢等过程可能依赖正常的肝肾功能及内分泌调节功能,所以这类人群必须严格遵循医生的评估和指导,医生会根据具体病史综合判断是否适合药物流产以及制定相应的监测方案。

    过敏体质人群:过敏体质者使用该药物可能发生严重过敏反应,由于其机体免疫系统处于特殊敏感状态,对药物中的成分更易产生过激反应,所以在用药前一定要明确告知医生过敏史,医生会谨慎权衡药物流产的风险与收益。

    药物流产有一定的失败率和流产不全、出血多等风险,若出现流产不全等情况可能需要进一步进行清宫手术等处理,因此药物流产必须在医生的严密监护下进行,不能自行随意使用。

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