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肾病综合征是怎么引起的

2025年11月25日 19:58:34
病情描述:

肾病综合征是怎么引起的

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    原发性肾病综合征有遗传因素,免疫因素是重要诱因;继发性肾病综合征由感染因素(细菌、病毒感染)、系统性疾病(过敏性紫癜、系统性红斑狼疮)、药物或中毒因素引发,不同情况各有特点,需针对不同情况采取相应预防和治疗措施。

    免疫因素:机体免疫系统紊乱是重要诱因。在儿童群体中,自身免疫调节功能尚不完善,更容易出现免疫失衡。当免疫系统错误地攻击肾小球滤过膜相关成分时,会导致滤过膜通透性改变,从而引发肾病综合征,年龄较小的儿童由于免疫系统发育不成熟,发病相对更为隐匿且需要密切关注其生长发育等情况。

    继发性肾病综合征

    感染因素

    细菌感染:如链球菌感染后,可引发肾炎相关的肾病综合征。儿童时期上呼吸道感染较为常见,若链球菌感染未得到有效控制,就可能诱发肾脏病变。对于儿童来说,要注意及时治疗呼吸道感染等疾病,避免病情迁延发展。

    病毒感染:乙肝病毒感染可导致乙肝相关性肾病综合征,在不同年龄段均可发生,但儿童感染乙肝病毒后引发肾病的机制较为复杂,与病毒在体内的持续存在及免疫反应有关,需要关注儿童乙肝疫苗接种情况以预防乙肝病毒感染相关肾病。

    系统性疾病

    过敏性紫癜:好发于儿童及青少年,男孩发病略多于女孩。过敏性紫癜导致的肾病综合征是由于机体对过敏原产生异常免疫反应,免疫复合物沉积在肾脏导致肾小球损伤。在儿童发病时,要密切观察皮肤紫癜、关节疼痛等伴随症状,及时评估肾脏受累情况。

    系统性红斑狼疮:多见于育龄女性,但儿童也可发病。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,当累及肾脏时可表现为肾病综合征,其发病与自身抗体产生、免疫复合物形成等多种免疫机制相关,儿童发病时需综合评估全身多系统受累情况,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎地权衡利弊。

    药物或中毒因素:某些药物如含金制剂、青霉胺等可能引起肾病综合征,儿童在使用这些药物时需要严格遵循用药规范,密切监测肾功能等指标。另外,长期接触某些有毒物质也可能损伤肾脏引发肾病综合征,在生活中要注意避免儿童接触有毒有害物质,对于有相关职业暴露风险的家庭,要采取防护措施保护儿童健康。

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