肾病的常见症状有哪些问

肾病可致水肿，轻者晨起眼睑、颜面水肿，活动后下肢水肿，病情较重时出现全身性水肿且不同年龄人群表现有差异；蛋白尿表现为尿液泡沫增多且持续时间长，不同性别成因有差异；血尿分肉眼和镜下，成因多样且不同病史表现不同；肾病常并发高血压，不同年龄段控制目标不同；肾脏病变可引起腰痛，不同病史腰痛特点有别。

一、水肿

肾脏对水钠代谢起调节作用，当肾病导致肾功能异常时，水钠潴留是常见表现，可引起水肿。轻者表现为晨起时眼睑、颜面水肿，活动后下肢水肿；病情较重时可出现全身性水肿，如儿童患肾病综合征时可能出现显著的全身性水肿，表现为眼睑肿胀、双下肢凹陷性水肿甚至腹水等。不同年龄人群水肿表现可能因身体代谢及基础健康状况不同而有差异，例如老年人可能因合并其他基础疾病，水肿表现可能更隐匿。

二、蛋白尿

肾脏滤过功能受损时，蛋白质从尿液中漏出增多，表现为尿液中泡沫增多且持续时间较长。正常情况下尿液中的泡沫较易消散，而蛋白尿患者的尿液泡沫因含有较多蛋白质，不易很快消失。不同性别蛋白尿的成因可能有一定差异，比如女性在生理期等特殊时期可能影响尿液检查结果，需注意鉴别蛋白尿的真正原因。

三、血尿

分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿需通过尿液显微镜检查发现红细胞异常增多。引起血尿的肾病原因多样，如肾小球肾炎等，不同病史患者血尿表现可能不同，若患者有既往肾结石病史，血尿可能伴有肾绞痛等表现。

四、高血压

肾病患者常并发高血压，尤其是慢性肾病患者。肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。不同年龄段高血压的控制目标不同，例如儿童肾病并发高血压时需更谨慎地调控血压以避免影响生长发育，而老年人肾病并发高血压则要兼顾心脑血管等器官的耐受情况。

五、腰痛

肾脏病变可能引起腰部隐痛、胀痛等不适。肾脏位于腰部两侧，当肾脏发生炎症、结石、肿瘤等病变时，可能刺激周围组织引起腰痛。不同病史患者腰痛特点有别，如患有慢性肾盂肾炎的患者腰痛可能伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，而肾结石患者腰痛常较为剧烈且呈阵发性。