空鼻症问

空鼻症是因鼻腔黏膜、鼻甲组织过度切除等医源性因素致鼻腔出现不适症状的综合征，病因主要是鼻甲切除手术过度，临床表现有鼻腔干燥、鼻塞、鼻咽部及喉部不适等，诊断通过病史采集、症状评估及鼻腔检查，治疗有鼻腔冲洗、药物缓解的保守治疗和严重时的手术修复，儿童相关手术需格外谨慎优先保守，老人首选保守并考虑基础健康状况。

一、定义

空鼻症是因鼻腔黏膜、鼻甲组织过度切除等医源性因素导致鼻腔出现一系列不适症状的综合征，主要表现为鼻腔、鼻咽部等区域的异常感觉及功能障碍。

二、病因

1.手术因素：多因鼻甲切除手术（如下鼻甲部分切除术等）过度，致使鼻腔黏膜及鼻甲组织损伤严重，破坏了鼻腔正常的生理结构与功能。

三、临床表现

1.鼻腔干燥：患者常感鼻腔黏膜干燥，甚至出现结痂等情况，这是由于鼻腔正常的保湿、加温等功能受损。

2.鼻塞：虽鼻腔外观可能无明显狭窄，但患者主观感觉鼻塞，与鼻腔神经功能紊乱等有关。

3.鼻咽部及喉部不适：可出现鼻咽部干燥、疼痛，喉部异物感等，系鼻腔功能异常影响相关区域所致。

四、诊断

1.病史采集：详细询问患者鼻腔手术史，尤其是鼻甲相关手术史。

2.症状评估：依据患者出现的鼻腔干燥、鼻塞等典型症状。

3.鼻腔检查：可见鼻腔黏膜萎缩、鼻甲缩小等表现，结合内镜等检查辅助诊断。

五、治疗

1.保守治疗：

鼻腔冲洗：使用生理盐水等进行鼻腔冲洗，可缓解鼻腔干燥等不适，保持鼻腔清洁。

药物缓解：可使用润滑鼻腔黏膜的药物等改善症状，但需在医生指导下选择合适药物。

2.手术修复：对于严重且保守治疗无效的患者，可考虑进行鼻腔黏膜修复等手术，但需谨慎评估手术风险与获益。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童鼻腔结构尚未发育完全，若涉及相关手术需格外谨慎，优先考虑非手术的保守治疗方式，因手术可能对其鼻腔正常发育产生不良影响，需综合评估手术必要性与风险。

2.老年人：老年人身体机能相对较弱，保守治疗应作为首选，在选择治疗方案时需充分考虑其基础健康状况，如是否合并其他慢性疾病等，以患者舒适度为重要考量标准，避免过度侵袭性的治疗措施。