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肾病综合征手抽筋怎么回事

2025年11月25日 22:39:36
病情描述:

肾病综合征手抽筋怎么回事

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾病综合征患者出现手抽筋,常见原因有低钙血症,因大量蛋白尿致钙丢失及胃肠吸收受影响致血钙降低,神经肌肉兴奋性增高引发;还可能有低镁血症,尿中丢镁增多致镁缺乏,调节神经肌肉兴奋性失衡;存在营养不良,低蛋白血症致身体营养差影响神经肌肉功能;治疗用的某些药物如利尿剂也可能致电解质丢失加重紊乱诱发;儿童患者因生长发育更需重视,成人也应完善电解质检查,及时纠正电解质紊乱,关注营养状况,适当补充钙镁等元素,必要时调整药物方案减少手抽筋并发症。

    一、低钙血症相关

    肾病综合征患者出现手抽筋,较为常见的原因是低钙血症。肾病综合征时大量蛋白尿丢失,导致包括钙在内的多种电解质及蛋白质丢失。钙从尿中丢失增多,同时,患者胃肠道对钙的吸收可能也会受到影响,进而引起血钙降低。低钙可导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐等表现。相关研究表明,肾病综合征患者低钙血症的发生率较高,约有一定比例的患者会出现血钙水平低于正常范围的情况,当血钙降低到一定程度时就容易引发手抽筋等症状。

    二、电解质紊乱其他方面

    除了低钙,还可能存在其他电解质紊乱情况影响神经肌肉功能导致手抽筋。比如低镁血症,肾病综合征患者由于尿中丢失镁增多,也可能出现低镁血症,镁对神经肌肉的兴奋性有调节作用,低镁时也可引起神经肌肉兴奋性增高,出现手抽筋。

    三、营养不良因素

    肾病综合征患者存在大量蛋白丢失,处于低蛋白血症状态,身体营养状况较差。长期营养不良会影响机体多种生理功能,包括神经肌肉的正常功能,也可能导致手抽筋等表现。

    四、药物因素影响

    患者在治疗肾病综合征过程中使用的某些药物也可能产生影响。例如,使用利尿剂时,可能会进一步导致电解质丢失,加重电解质紊乱,从而诱发手抽筋。

    对于儿童肾病综合征患者出现手抽筋,由于儿童处于生长发育阶段,更需重视。要及时检测血钙、血镁等电解质水平,积极纠正电解质紊乱。对于成人患者,也应完善相关电解质检查,明确具体情况后进行针对性处理。同时,要关注患者的营养状况,适当补充钙、镁等元素,必要时调整治疗肾病综合征的药物方案,以减少手抽筋等并发症的发生。

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