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房颤有什么表现

2025年11月25日 14:28:30
病情描述:

房颤有什么表现

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    房颤可引发心悸(房颤致心房收缩不协调使心室收缩不规则而致,不同年龄人群感受有别)、气短(活动后或静息时出现,有基础心肺疾病者可能加重,儿童可表现为呼吸频率增快等,因心脏泵血功能下降致肺循环淤血影响气体交换)、乏力(全身没力、活动耐力下降,不同年龄人群表现有差异,因心脏泵血减少致全身组织器官灌注不足、能量供应不足)、头晕或晕厥(部分患者出现,老年人易摔倒受伤,儿童相对少见,因心室率不规则、心输出量减少致脑供血不足)、脉搏不规则(触摸脉搏跳动不规律、强弱不等,因心房无序激动致心室收缩无序)。

    机制:房颤时心房收缩不协调,导致心室收缩也不规则,从而引起心悸症状。

    气短

    具体表现:活动后气短是较为常见的表现,随着病情发展,静息时也可能出现气短。对于有基础心肺疾病的患者,如老年人本身有慢性阻塞性肺疾病,房颤导致的气短可能会加重其呼吸困难程度。儿童房颤时气短可能表现为呼吸频率增快,喂养困难等。

    机制:房颤时心脏泵血功能下降,肺循环淤血,影响气体交换,进而导致气短。

    乏力

    具体表现:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。比如原本能快速爬几层楼梯的人,患房颤后可能爬一层楼梯就感觉疲惫不堪。不同年龄人群乏力表现有所差异,年轻患者可能在运动后乏力感更明显,老年患者可能日常活动如穿衣、洗漱等都会感到乏力。

    机制:心脏泵血减少,全身组织器官灌注不足,导致机体能量供应不足,出现乏力症状。

    头晕或晕厥

    具体表现:部分房颤患者会出现头晕,严重时可能发生晕厥。老年人由于血管调节功能相对较差,发生头晕或晕厥时更易摔倒受伤。儿童房颤导致头晕或晕厥相对较少见,但一旦发生需高度重视。

    机制:房颤时心室率不规则,心输出量减少,脑供血不足,从而引起头晕或晕厥。

    脉搏不规则

    具体表现:触摸脉搏时可发现脉搏跳动不规律,有的时候快,有的时候慢,而且强弱不等。不同年龄人群触摸脉搏的感受不同,年轻人可能能较敏锐察觉脉搏的不规则跳动,老年人可能因感觉迟钝相对不那么容易察觉,但通过仔细触摸仍可发现。

    机制:心房无序激动导致心室收缩无序,使得脉搏呈现不规则的特点。

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