磨牙症问

磨牙症是口腔颌面部运动障碍病表现为非生理咀嚼功能下咀嚼肌不自主收缩致牙齿研磨或紧咬，病因含心理（长期压力等）、咬合（牙齿不协调等）、全身（寄生虫感染等）因素，临床表现有睡眠中闻磨牙声伴牙齿磨损等及清醒时不自觉紧咬伴关节不适，诊断依主诉及口腔检查等，治疗包括咬合调整、心理干预、佩戴咬合板及针对全身病治疗，特殊人群中儿童与口腔发育等有关需关注口腔卫生等，孕妇可通过运动冥想舒缓压力，老年人需排查全身病定期体检。

一、定义

磨牙症是指非生理咀嚼功能状态下，咀嚼肌不自主收缩引发牙齿研磨或紧咬的口腔颌面部运动障碍性疾病。

二、病因

1.心理因素~长期压力、焦虑、紧张等可诱发磨牙，如学生备考期、职场人士工作负荷大时易出现；

2.咬合因素~牙齿咬合不协调、错颌畸形等可刺激咀嚼肌反射性收缩；

3.全身因素~肠道寄生虫感染、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进）、神经系统疾病等也可能与磨牙症相关。

三、临床表现

1.睡眠中磨牙~夜间睡眠时可闻及磨牙声响，常伴牙齿磨损、牙本质敏感等；

2.清醒时磨牙~白天注意力集中时不自觉紧咬牙齿，可能出现颞下颌关节区疼痛、酸胀等不适。

四、诊断

主要依据患者主诉及口腔检查，观察牙齿磨损程度、颞下颌关节状况等，必要时结合全身检查排查全身因素。

五、治疗

1.非药物干预~①咬合调整~通过正畸等方式调整咬合关系；②心理干预~进行放松训练、心理咨询缓解压力焦虑；③佩戴咬合板~夜间佩戴咬合板隔离上下牙，减轻牙齿磨损及关节负担；

2.全身因素处理~若由肠道寄生虫或内分泌疾病等引起，需针对原发病进行相应治疗，优先选择非药物方式。

六、特殊人群注意事项

1.儿童~儿童磨牙可能与口腔发育不完善、营养缺乏（如钙、维生素D缺乏）或心理因素有关，需关注口腔卫生，合理补充营养，家长可通过安抚等方式缓解儿童心理压力；

2.孕妇~孕期激素变化及心理压力可能导致磨牙，建议通过适当运动、冥想等方式舒缓压力，保持良好心态；

3.老年人~老年人磨牙需排查是否由全身疾病（如帕金森病、糖尿病等）引发，应定期体检，关注全身健康状况，出现异常及时就医。