四环素牙问

四环素牙是胎儿期至八岁左右儿童期摄入四环素类药物致牙本质着色的疾病主要因孕期或儿童期不当使用四环素类抗生素所致其临床表现为牙齿颜色初期黄受阳光照射现明亮黄色荧光后渐变为棕褐或深灰色且恒牙列受累显著乳牙受累轻前牙着色多于后牙依据患者牙齿发育关键期用药史结合典型颜色改变表现诊断通过询问病史及口腔检查确诊预防需管控孕妇及哺乳期女性和8岁以下儿童四环素类药物使用治疗可采用美学修复如树脂贴面等或轻度着色时尝试冷光美白特殊人群中8岁以下儿童应绝对避免用四环素类药物以防牙齿着色及牙髓问题孕妇孕期需严控药物使用避免影响胎儿牙齿发育保障其口腔健康发育。

一、定义与病因

四环素牙是牙齿发育矿化期（通常为胎儿期至8岁左右儿童期）摄入四环素类药物，药物与牙体组织内钙结合形成稳定复合物，致使牙本质着色的疾病，主要因孕期或儿童期不当使用四环素类抗生素所致。

二、临床表现

1.颜色改变：初期牙齿呈黄色，受阳光照射可现明亮黄色荧光，随时间推移渐变为棕褐色或深灰色；2.受累差异：恒牙列受累显著，乳牙受累相对较轻，且前牙着色程度多于后牙。

三、诊断方式

依据患者牙齿发育关键期的四环素类药物用药史，结合牙齿呈现的典型颜色改变表现进行诊断，通过详细询问病史及口腔检查即可确诊。

四、预防举措

1.特殊人群管控：孕妇及哺乳期女性应避免使用四环素类药物，防止药物经胎盘或乳汁影响胎儿、婴儿牙齿发育；2.儿童用药规范：家长需严格遵医嘱给8岁以下儿童用药，杜绝使用四环素类抗生素，降低四环素牙发生几率。

五、治疗途径

1.美学修复：可运用树脂贴面、瓷贴面、全冠修复等方法改善牙齿外观，通过遮盖着色部分提升美观度，修复方案需依患者牙齿具体状况选取；2.冷光美白：轻度着色的四环素牙可尝试冷光美白，但儿童牙髓敏感，需谨慎评估其对牙髓的影响。

六、特殊人群注意事项

1.儿童群体：8岁以下儿童牙髓活力旺盛且较为敏感，应绝对避免使用四环素类药物，以防引发牙齿着色及牙髓相关不良问题；2.孕妇群体：孕期需严格把控药物使用，避免四环素类药物进入体内影响胎儿牙齿发育，保障胎儿口腔健康发育。