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疏血通可以用于冠心病吗

2025年11月25日 23:17:51
病情描述:

疏血通可以用于冠心病吗

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    疏血通具多途径改善冠心病相关病理状态作用包括改善血液流变学、抗血小板聚集、调节血脂,多项临床研究证实其在冠心病治疗中具价值如改善症状、心电图及血流动力学,特殊人群中孕妇禁用,有基础病史者用前需评估肝肾功能并密切监测,儿童因缺乏足够数据应避免使用。

    一、疏血通用于冠心病的作用机制

    疏血通具有多途径改善冠心病相关病理状态的作用。其一,能改善血液流变学,降低血液黏稠度,研究发现其可使冠心病患者全血黏度、血浆黏度等指标降低,从而改善血液的高凝状态,减少血栓形成风险。其二,具有抗血小板聚集作用,通过影响血小板的相关受体及信号通路,抑制血小板的活化、聚集,进而减少血栓在冠状动脉内形成的可能性,保障心肌的血液供应。其三,可调节血脂,对冠心病患者的血脂水平有一定的调节作用,有助于稳定动脉粥样硬化斑块,延缓病情进展。

    二、临床研究对疏血通用于冠心病的支持证据

    多项临床研究证实疏血通在冠心病治疗中的价值。例如部分临床观察显示,应用疏血通辅助治疗的冠心病患者,其胸闷、胸痛等临床症状的发作频率有所减少,发作程度有所减轻。一些研究通过对比分析发现,在常规治疗基础上加用疏血通的冠心病患者,其心电图改善情况优于单纯常规治疗组,提示疏血通有助于改善心肌缺血状况。此外,从血流动力学角度来看,疏血通可在一定程度上改善冠心病患者的心脏血流动力学指标,提升心脏的泵血功能等。

    三、特殊人群使用疏血通用于冠心病的注意事项

    孕妇:孕妇属于特殊敏感人群,目前关于疏血通在孕妇中用于冠心病治疗的安全性及有效性证据不足,为避免可能对胎儿产生的潜在不良影响,孕妇应禁用疏血通。

    有基础病史人群:对于本身有肝肾功能不全等基础病史的冠心病患者,使用疏血通时需格外谨慎。因为药物需经肝肾代谢,肝肾功能不全可能影响疏血通的代谢过程,增加药物蓄积及不良反应发生风险,所以这类患者使用疏血通前需评估肝肾功能,并在医生密切监测下使用。

    儿童:低龄儿童由于其生理功能尚未发育完善,疏血通在儿童冠心病治疗中的安全性和有效性缺乏足够临床数据支持,为保障儿童用药安全,应避免低龄儿童使用疏血通治疗冠心病。

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