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肾水肿病人表现什么症状

2025年11月25日 21:32:26
病情描述:

肾水肿病人表现什么症状

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾水肿有特定表现,水肿常从眼睑、颜面始并可蔓延全身,不同年龄表现有差异;尿量异常包括尿量减少及尿质改变;还常伴高血压、腰酸腰痛等其他伴随症状,如高血压不同年龄表现不同,腰酸腰痛与多种因素有关。

    一、水肿表现

    肾水肿病人的水肿表现具有一定特点,常从眼睑、颜面开始,这是因为组织疏松部位更容易出现液体潴留。比如晨起时,很多肾水肿患者会发现眼睑肿胀较为明显,随着病情发展,可逐渐蔓延至全身。不同年龄阶段的肾水肿患者表现可能有差异,儿童肾水肿可能在玩耍后更容易出现下肢水肿加重的情况;老年患者由于身体机能下降,水肿可能更顽固,且可能伴有行动不便等问题。

    二、尿量异常

    1.尿量减少:肾水肿时,肾脏的滤过功能可能受到影响,导致尿量减少。一般24小时尿量可能少于400ml。对于不同性别来说,这种尿量减少的表现并无本质区别,但女性在生理期等特殊时期可能会因身体整体状况不同而对尿量减少更敏感。生活方式方面,若患者本身有高盐饮食等不良生活方式,可能会加重肾脏负担,使尿量减少的情况更明显。有肾脏病史的患者,尿量减少往往提示病情可能在进展。

    2.尿质改变:部分肾水肿病人会出现尿液成分改变,比如出现蛋白尿,尿液中可看到较多泡沫,且长时间不易消散,这是因为尿中蛋白质含量增加导致表面张力改变。还可能出现血尿,尿液颜色呈洗肉水样等。

    三、其他伴随症状

    1.高血压:肾水肿常伴有高血压,这是因为肾脏疾病导致水钠潴留,进而引起血压升高。不同年龄的患者血压升高的表现可能不同,儿童高血压可能没有明显头晕等症状,但可能出现生长发育迟缓等情况;老年患者可能会有头晕、头痛等症状,且血压波动可能较大。有高血压家族史的肾水肿患者,病情可能更复杂,需要更密切监测血压。

    2.腰酸腰痛:患者可能会感到腰部酸胀、疼痛,这是由于肾脏肿大牵张肾包膜等原因引起。不同性别在腰酸腰痛的感受上可能相似,但女性在孕期等特殊生理时期,若合并肾水肿,腰酸腰痛可能会被误认为是孕期正常反应而被忽视,需要特别注意鉴别。生活方式中长期久坐、久站等可能会加重腰酸腰痛的感觉,有肾脏基础疾病的患者腰酸腰痛可能提示病情活动。

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