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经常流鼻血是什么原因

2025年11月25日 18:16:02
病情描述:

经常流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    鼻出血的原因包括局部因素(鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤)、全身因素(高血压和动脉硬化、血液系统疾病、维生素缺乏、肝肾功能不全、内分泌失调)及其他因素(环境因素、用药因素),经常流鼻血需及时就医,儿童要纠正挖鼻等习惯,老年人要控制血压等基础疾病。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管通透性增加,容易出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻也可能诱发鼻出血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的鼻黏膜较薄,空气流通时易受刺激,且此处黏膜张力较大,血管易破裂出血,多发生在成年人身上。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤生长过程中会破坏局部组织和血管,引起鼻出血,多见于中老年人。

    全身因素

    高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,易导致鼻黏膜血管破裂出血。动脉硬化使血管弹性下降,也增加了鼻出血的风险,常见于有高血压病史的中老年人。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少,凝血功能障碍;白血病患者骨髓造血功能异常,影响血小板生成等,都可能引起鼻出血。此类情况在各年龄段均可发生,儿童血液系统疾病相对较少见,但也有病例报道。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如,长期偏食、挑食的儿童可能因维生素摄入不足导致鼻出血。

    肝肾功能不全:肝肾功能不全时,会影响凝血因子的合成,从而引起鼻出血,常见于有慢性肝肾功能疾病的患者。

    内分泌失调:青春期少女可能出现代偿性月经,即每月定期鼻出血,与内分泌失调有关;孕妇在孕期也可能因内分泌变化出现鼻出血情况。

    其他因素

    环境因素:空气干燥时,鼻黏膜容易干裂出血,尤其是在秋冬季节,北方气候干燥地区更为常见。

    用药因素:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的患者,凝血功能受影响,容易出现鼻出血,这类患者需特别注意用药后的出血情况。

    如果经常流鼻血,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗措施。对于儿童,家长要注意纠正其挖鼻等不良习惯;对于老年人,要控制血压、积极治疗基础疾病等。

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