扁桃体炎该吃什么药问

细菌性扁桃体炎用药分青霉素类（敏感A组乙型溶血性链球菌感染适用，有过敏史禁用，儿童需谨慎）和头孢菌素类（革兰阳性菌感染适用，过敏者禁用，儿童要考虑年龄肾功能等）；病毒性扁桃体炎具自限性，流感病毒致的发病48小时内可考虑用奥司他韦（有适应证，儿童依年龄体重给药，注意不良反应）；对症治疗有解热镇痛药（发热咽痛可用对乙酰氨基酚，儿童准确用药，不推荐儿童用阿司匹林）和含漱液（复方硼砂含漱液清洁口腔，儿童需成人监护下使用避免误咽）。

一、细菌性扁桃体炎的用药

（一）青霉素类药物

对于敏感的A组乙型溶血性链球菌感染引起的细菌性扁桃体炎，青霉素是常用药物。例如青霉素G，它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但需注意有青霉素过敏史者禁用，儿童使用时要根据体重等情况合理评估，由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，用药需谨慎监测。

（二）头孢菌素类药物

头孢唑林等第一代头孢菌素对革兰阳性菌有较好的抗菌活性，可用于治疗细菌性扁桃体炎。头孢菌素类药物过敏者禁用，儿童使用时要考虑其年龄、肾功能等因素，如儿童肾功能未完善，使用某些头孢菌素可能需要调整剂量。

二、病毒性扁桃体炎的用药

病毒性扁桃体炎通常具有自限性，一般不需要使用抗病毒药物进行特殊的针对病毒的治疗。但如果是流感病毒引起的扁桃体炎，在发病48小时内可考虑使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，但需严格掌握适应证，儿童使用时要根据年龄和体重给予合适剂量，且要注意奥司他韦可能引起的胃肠道不适等不良反应。

三、对症治疗药物

（一）解热镇痛药

当扁桃体炎患者出现发热、咽痛等症状时，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用。对于儿童，要根据年龄和体重准确用药，因为儿童对药物的代谢能力与成人不同，且要注意避免过量使用导致肝损伤等。如果是阿司匹林，由于儿童使用阿司匹林可能与Reye综合征相关，所以儿童一般不推荐使用阿司匹林来退热止痛。

（二）含漱液

复方硼砂含漱液等含漱液可以清洁口腔，减轻扁桃体炎引起的咽部不适。儿童使用含漱液时要注意避免误咽，因为儿童自我控制能力相对较弱，需在成人监护下使用。