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肾病会有何种反应

2025年11月25日 18:30:03
病情描述:

肾病会有何种反应

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾病患者可出现尿液异常表现为血尿(肉眼或洗肉水样、镜下红细胞增多)及蛋白尿(泡沫多不消散、尿蛋白阳性),水肿常见于眼睑颜面部晨起明显可波及全身儿童更显著,肾性高血压与水钠潴留等有关成人儿童可现儿童表现不典型,有乏力疲倦等全身症状且因代谢废物排泄障碍易贫血,部分患者有腰部不适,儿童肾病可影响生长发育,老年肾病常合并其他基础疾病病情复杂需综合评估。

    一、尿液异常表现

    肾病患者常出现尿液相关异常。其一为血尿,可表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水样)或镜下血尿(需通过显微镜检查发现尿液中红细胞增多),这是由于肾小球滤过膜受损,红细胞漏出到尿液中。其二为蛋白尿,患者尿液中蛋白质含量增加,可使尿液表面张力改变,出现泡沫增多且长时间不消散的现象,通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性,反映肾脏滤过功能出现障碍。

    二、水肿表现

    肾脏对水钠代谢的调节功能异常时会引发水肿。常见于眼睑、颜面部,晨起时因体位等因素,水肿更为明显,随着病情进展,可波及下肢、全身,严重时还可能出现胸水、腹水等情况。儿童肾病患者由于肾脏功能发育相对不完善,对水钠的调控能力较弱,水肿往往更为显著。

    三、高血压表现

    肾病可导致肾性高血压,其发生机制与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。成人和儿童肾病患者均可出现血压升高,但儿童高血压的表现可能不典型,需密切监测血压变化。

    四、全身症状表现

    部分患者会出现乏力、疲倦等全身不适症状,这是因为肾脏疾病导致体内代谢废物排泄障碍,毒素蓄积影响机体正常功能。同时,慢性肾病患者易发生贫血,主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少等原因,不同年龄段贫血表现有差异,儿童可能影响生长发育。

    五、其他特殊表现

    腰部不适:有些肾病患者会出现腰部隐痛、胀痛等不适,多因肾脏肿大牵拉肾包膜等结构所致。

    儿童肾病特殊表现:儿童肾病除上述表现外,还可能影响生长发育,因长期疾病导致营养吸收利用障碍、激素水平变化等,需关注儿童的身高、体重等生长指标。

    老年肾病特殊表现:老年肾病患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病等,病情表现更为复杂,需综合评估患者整体健康状况并进行处理。

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