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心衰细胞最常见于什么疾病

2025年11月25日 13:07:26
病情描述:

心衰细胞最常见于什么疾病

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心衰细胞最常见于慢性肺淤血疾病,其形成机制是慢性肺淤血时肺毛细血管压升高致红细胞漏出被巨噬细胞吞噬形成含铁血黄素颗粒的细胞,慢性肺淤血相关疾病如二尖瓣狭窄(受年龄、性别、生活方式影响)、左心衰竭累及肺循环(受年龄、病史影响)都会出现心衰细胞,不同疾病中相关因素对病情发展和心衰细胞出现有影响。

    一、心衰细胞的形成机制

    心衰细胞是巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解后,胞浆内形成含铁血黄素颗粒的细胞。当发生慢性肺淤血时,肺静脉回流受阻,肺毛细血管压升高,血管内红细胞漏出到肺泡腔,被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞吞噬红细胞后形成心衰细胞。

    二、慢性肺淤血相关疾病举例

    1.二尖瓣狭窄

    年龄与性别因素影响:二尖瓣狭窄多发生于中青年,女性相对多见。由于二尖瓣狭窄,左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高,进而导致肺静脉回流障碍,引起慢性肺淤血。随着病情进展,会出现心衰细胞等病理改变。在儿童时期,先天性二尖瓣狭窄可能存在,但相对少见。对于女性患者,在妊娠等生理状态下,由于循环血量增加,可能会加重二尖瓣狭窄患者的肺淤血程度。

    生活方式影响:长期高盐饮食等不良生活方式可能会加重心脏负担,对于已有二尖瓣狭窄导致慢性肺淤血的患者,会使心衰细胞相关的肺淤血情况进一步恶化。

    2.左心衰竭累及肺循环

    年龄因素影响:左心衰竭可发生于各个年龄段,老年人由于心脏功能本身减退,更容易出现左心衰竭。当左心衰竭时,左心室射血功能下降,左心室舒张末期压力升高,肺静脉回流受阻,引发慢性肺淤血。儿童时期左心衰竭相对少见,多与先天性心脏病等因素有关,如先天性左心发育不良综合征等,也可导致肺淤血及心衰细胞形成。

    病史影响:有冠心病病史的患者,由于冠状动脉粥样硬化,心肌缺血缺氧,逐渐发展为心力衰竭,进而引起肺淤血和心衰细胞形成。有心肌病病史的患者,如扩张型心肌病,心肌收缩和舒张功能障碍,也会导致左心衰竭,出现慢性肺淤血及心衰细胞。

    总之,心衰细胞最常见于慢性肺淤血相关的疾病,如二尖瓣狭窄、左心衰竭累及肺循环等情况,不同疾病中年龄、性别、生活方式和病史等因素都会对病情的发展和心衰细胞的出现产生影响。

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