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肾源性高血压有什么症状

2025年11月25日 16:57:44
病情描述:

肾源性高血压有什么症状

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾源性高血压有血压升高表现,可轻至中度或重度,长期会影响心脑肾等;伴随尿量改变,有减少或增多,还有蛋白尿;其他系统有头痛、头晕、水肿等表现,头痛因血压高致脑血管压力高,头晕因血压影响脑部供血,水肿因肾脏功能受损水钠潴留。

    伴随肾脏相关表现

    尿量改变:部分患者可能出现尿量减少的情况,这是因为肾脏功能受到影响,肾小球滤过率下降,导致尿液生成减少。不同年龄的人群尿量改变的表现可能不同,儿童可能表现为排尿次数减少,而成人可能感觉每天的尿量明显少于正常情况。同时,也有少数患者可能出现尿量增多的现象,这是因为肾脏的浓缩功能受损,不能有效地重吸收水分,导致尿液排出增多。

    蛋白尿:尿液中出现蛋白质,通过尿常规等检查可以发现尿蛋白阳性。蛋白尿的出现是由于肾脏的滤过屏障受到破坏,蛋白质漏出到尿液中。对于有肾源性高血压的患者,蛋白尿的程度可能有所不同,轻度蛋白尿可能只是尿常规中微量蛋白阳性,而重度蛋白尿则可能表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量可能超过3.5g等。长期大量蛋白尿会加重肾脏的损伤,影响肾脏的功能预后。

    其他系统表现

    头痛:高血压导致脑血管压力增高,可引起头痛症状。头痛的程度和性质因人而异,有的患者可能是轻微的胀痛,有的则可能是较为剧烈的搏动性头痛。不同年龄的患者对头痛的感受和描述可能不同,儿童可能表述不清,更多表现为烦躁不安等,而成人则能较明确地诉说头痛的部位和程度。头痛可能在血压升高时明显,血压得到控制后可能有所缓解。

    头晕:患者会感觉头部昏沉、眩晕,这也是由于血压升高影响脑部的血液供应所致。老年人由于本身可能存在脑血管硬化等基础情况,更容易出现头晕症状,而且头晕可能会增加跌倒等意外发生的风险。头晕的发作可能与血压波动有关,当血压突然升高或降低时,头晕症状可能会加重。

    水肿:部分患者会出现水肿,常见于眼睑、颜面等部位,严重时可波及全身。水肿的发生是因为肾脏功能受损,水钠潴留,导致液体在组织间隙积聚。儿童的水肿可能首先表现为眼睑浮肿,晨起时较为明显,而成人可能先出现下肢水肿等。水肿的程度不同,轻者可能只是局部轻度肿胀,重者可能出现全身凹陷性水肿等。

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