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肾盂肾炎的症状有什么

2025年11月25日 23:33:16
病情描述:

肾盂肾炎的症状有什么

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾盂肾炎有全身症状和泌尿系统症状,不同人群症状有特点,全身症状包括发热、寒战、乏力,泌尿系统症状有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液异常,儿童全身症状突出且泌尿系统症状不典型,女性因生理结构易发病且复发率高,老年患者症状不典型易被误诊。

    寒战:与发热常同时出现,是机体对细菌毒素等刺激的一种应激反应。

    乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,这是由于感染引起机体代谢紊乱以及毒素吸收等因素导致。

    泌尿系统症状

    尿频、尿急、尿痛:这是肾盂肾炎常见的膀胱刺激症状。炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,患者频繁产生尿意,出现尿频;同时有急迫感,即尿急;排尿时尿道有烧灼感,即尿痛。儿童可能表述不清,会表现为频繁哭闹、搔抓会阴部等;女性由于尿道短而直,更容易出现此类症状;老年患者可能因同时合并前列腺增生等疾病,症状表现可能不典型。

    腰痛:多为腰部钝痛或酸痛,程度不一,部分患者疼痛较为剧烈。疼痛是由于肾脏肿大,牵拉肾包膜所致。疼痛部位多在单侧或双侧腰部,有的可沿输尿管放射至下腹部。儿童可能难以准确表达腰痛,可能表现为哭闹、拒动等;老年患者可能因同时存在腰椎病变等,腰痛症状容易被混淆。

    尿液异常:可出现血尿,尿液外观呈洗肉水样或镜下血尿;也可出现蛋白尿,一般为少量蛋白尿;还可能出现脓尿,尿液中可见大量白细胞,使尿液浑浊。

    不同人群肾盂肾炎症状的特点

    儿童:儿童肾盂肾炎除了上述全身和泌尿系统症状外,全身症状往往更为突出,如高热、寒战等表现可能更明显,而且泌尿系统症状可能不典型,容易被忽视,常表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等非特异性症状,需要家长密切观察,一旦发现异常应及时就医。

    女性:女性由于生理结构特点,尿道短、宽且直,距离肛门近,更容易发生肾盂肾炎。在症状上,除了常见的膀胱刺激症状和腰痛等外,在性生活后等情况下更容易诱发肾盂肾炎,且复发率相对较高。

    老年患者:老年肾盂肾炎患者症状多不典型,发热、寒战等全身症状可能不明显,泌尿系统症状也可能不突出,常以食欲不振、恶心、呕吐、精神萎靡、意识障碍等非泌尿系统症状为主要表现,容易被误诊,需要医生详细询问病史并进行全面检查来明确诊断。

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