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念珠菌感染是什么原因引起的

2025年11月25日 23:40:37
病情描述:

念珠菌感染是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    念珠菌感染与宿主免疫功能低下(如艾滋病、长期用免疫抑制剂、糖尿病患者等)、皮肤黏膜屏障受损(如擦伤、烧伤、黏膜破损等)及特殊人群(新生儿、老年人、妊娠期女性、长期住院患者)易感性相关,且念珠菌自身具黏附能力和产生毒性物质能力易引发感染。

    一、宿主因素

    1.免疫功能低下

    当机体免疫功能受损时,对念珠菌的抵御能力下降。例如,艾滋病患者由于CD4T淋巴细胞显著减少,免疫系统严重破坏,极易发生念珠菌感染;长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、抗肿瘤药物等)的患者,免疫功能被抑制,念珠菌易在体内增殖引发感染。此外,糖尿病患者血糖水平长期处于较高状态,机体代谢紊乱,也会削弱免疫防御功能,增加念珠菌感染风险。

    2.皮肤黏膜屏障受损

    皮肤和黏膜是抵御念珠菌入侵的重要屏障。若皮肤出现擦伤、烧伤等损伤,或口腔、阴道、胃肠道等黏膜发生破损(如长期佩戴义齿导致口腔黏膜损伤、阴道菌群失调引发黏膜破损等),念珠菌便容易通过受损部位侵入机体引发感染。例如,长期使用广谱抗生素的患者,肠道正常菌群被抑制,黏膜屏障破坏,念珠菌可趁机过度增殖并侵袭组织。

    3.特殊人群易感性

    新生儿:新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,防御功能较弱,容易遭受念珠菌感染,如念珠菌性口腔炎(鹅口疮)在新生儿中较为常见。

    老年人:随着年龄增长,机体各项功能衰退,免疫力降低,且常合并多种基础疾病,增加了念珠菌感染的几率。

    妊娠期女性:妊娠期体内激素水平发生变化,阴道局部环境改变,糖原含量增加,有利于念珠菌生长繁殖,易发生念珠菌性阴道炎。

    长期住院患者:尤其是接受中心静脉导管置入、机械通气、导尿管留置等侵袭性操作的患者,皮肤黏膜屏障被破坏,同时住院期间可能广泛使用广谱抗生素等,进一步增加了念珠菌感染的风险。

    二、念珠菌自身因素

    念珠菌具有一定的致病特性,其自身的黏附能力和产生毒性物质的能力是引发感染的重要原因。例如,白色念珠菌可通过表面的黏附蛋白(如Als家族蛋白)黏附于宿主上皮细胞等组织,从而定植并侵入机体;同时,念珠菌能产生磷脂酶、蛋白酶等毒性物质,这些物质可破坏宿主组织细胞,加重炎症反应,促进感染的发生发展。

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