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尿毒症晚期透析能维持的寿命是多久

2025年11月25日 23:29:26
病情描述:

尿毒症晚期透析能维持的寿命是多久

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿毒症晚期透析能维持的寿命受多种因素影响有较大个体差异,患者自身状况如年龄、基础疾病、营养状况,透析相关因素如透析充分性、透析方式等都会影响,需综合多方面措施尽可能延长生存期、提高生存质量。

    影响寿命的因素

    患者自身状况

    年龄:年轻患者身体状况相对较好,对透析治疗的耐受性可能更强,寿命相对可能更长一些;而老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,会增加死亡风险,影响寿命。例如,一项研究表明,年轻的尿毒症透析患者在接受规范治疗后,生存期比老年患者更长。

    基础疾病:如果患者除了尿毒症外还合并严重的心血管疾病,如冠心病、心力衰竭等,会明显影响预后。因为心血管并发症是尿毒症透析患者常见的主要死亡原因之一。有心血管基础疾病的患者,透析过程中心血管事件发生的风险较高,如透析中可能出现低血压等情况诱发心肌缺血,从而影响寿命。

    营养状况:营养状况良好的患者对透析治疗的耐受性更好,机体抵抗力相对较强。反之,营养不良的患者容易出现感染等并发症,感染会进一步加重病情,影响寿命。例如,低蛋白血症的患者更容易发生各种感染,而感染可导致患者病情急剧恶化,缩短生存期。

    透析相关因素

    透析充分性:透析充分能够更好地清除体内的毒素和多余水分,维持机体内环境稳定。如果透析不充分,体内毒素蓄积,会引起一系列并发症,如肾性骨病、心包炎等,这些并发症会影响患者的生存质量和寿命。比如,透析不充分导致甲状旁腺激素升高,可引起顽固性皮肤瘙痒、骨骼疼痛等,还会影响心血管系统,增加心血管事件发生风险。

    透析方式:目前常用的透析方式有血液透析和腹膜透析。不同的透析方式各有特点,也会对患者寿命产生一定影响。一般来说,两种透析方式在合适的患者中规范应用,都可以维持患者生命,但在一些特定情况上可能有差异。例如,腹膜透析患者如果发生腹膜炎等并发症,若控制不佳会影响预后;血液透析患者如果血管通路出现问题,如内瘘狭窄等,会影响透析的顺利进行,进而影响寿命。

    总体而言,尿毒症晚期透析患者的寿命不能一概而论,需要综合考虑上述多种因素,通过规范治疗、良好的生活管理等多方面措施来尽可能延长生存期,提高生存质量。

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