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我腹部右侧疼,我该怎么办

2025年11月25日 14:37:30
病情描述:

我腹部右侧疼,我该怎么办

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    右侧腹痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、胆囊炎、肠道疾病等引起,应立即休息观察疼痛等情况并及时就医,儿童、女性、老年人及有基础病史人群有不同特殊情况及注意事项,需尽快就诊检查明确病因。

    一、可能的原因及初步判断

    1.阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,开始可能是上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。青少年及中青年较为常见,常与饮食不规律、阑尾管腔堵塞等因素有关。

    2.右侧输尿管结石:疼痛多为绞痛,较剧烈,可向会阴部放射,伴有血尿,疼痛发作时患者辗转不安,常见于有结石病史或代谢异常的人群,饮水少、运动量少等生活方式可能增加患病风险。

    3.胆囊炎:右上腹疼痛,可向右肩部放射,常在进食油腻食物后发作,部分患者伴有发热、黄疸等,多见于肥胖、女性、有胆囊结石的人群。

    4.肠道疾病:如右侧结肠炎、结肠肿瘤等,可表现为右侧腹部疼痛,可能伴有腹泻、便秘、便血等症状,中老年人相对高发,与饮食习惯、肠道菌群失调、遗传等因素相关。

    二、初步应对建议

    1.休息观察:立即停止剧烈活动,卧床休息,观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如发热、呕吐、血尿等。

    2.及时就医:尽快前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、尿常规、腹部超声、CT等,以明确病因。在就医过程中要如实告知医生症状出现的时间、诱因、既往病史等情况。

    三、不同人群的特殊情况及注意事项

    1.儿童:儿童表述疼痛可能不准确,若右侧腹痛需高度重视,可能的病因如阑尾炎在儿童中病情变化较快,应及时就医,避免延误治疗,同时要安抚儿童情绪,配合医生检查。

    2.女性:要考虑妇科疾病的可能,如右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等,若处于生理期,需区分是腹部疼痛还是痛经相关,就医时告知医生月经情况。

    3.老年人:老年人机体反应相对迟钝,疾病表现可能不典型,如胆囊炎、阑尾炎等可能症状较轻但病情较重,要密切观察其生命体征变化,及时就医进行全面检查。

    4.有基础病史人群:如有胆囊结石病史者出现右侧腹痛,要警惕胆囊炎发作;有泌尿系统结石病史者要考虑输尿管结石可能,就医时需向医生详细提供既往病史情况。

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