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黄褐斑是由于身体哪种原因引起的

2025年11月25日 16:32:18
病情描述:

黄褐斑是由于身体哪种原因引起的

医生回答(1)
  • 王荣荣
    王荣荣主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    黄褐斑诱因包括女性体内雌激素孕激素等水平变化如妊娠期或口服避孕药时的影响、紫外线照射激活黑素细胞并损伤皮肤细胞增加发病风险、遗传易感性使有家族史者风险高、皮肤屏障功能受损致抵御力下降利于黑素沉积、慢性炎症诱导黑素生成信号通路激活、某些药物如避孕药抗癫痫药可诱发。

    女性体内雌激素、孕激素等水平变化是黄褐斑常见诱因。例如妊娠期女性,体内激素大幅波动,可刺激黑素细胞分泌黑素增加,使得约60%的妊娠期女性出现黄褐斑,产后多数可逐渐减轻,但部分仍会持续存在;口服避孕药的女性,其中约10%-20%会发生黄褐斑,这是因为避孕药中的雌激素和孕激素成分影响了内分泌平衡,进而影响黑素代谢。

    紫外线照射

    紫外线是引发黄褐斑的重要外部因素。紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会激活皮肤中的黑素细胞,促使其合成更多黑素。同时,紫外线还能损伤皮肤细胞,诱导炎症因子释放,进一步刺激黑素细胞分泌黑素,长期紫外线暴露会显著增加黄褐斑的发病风险,日常生活中长时间户外活动且未做好防晒的人群更易患黄褐斑。

    遗传易感性

    遗传因素在黄褐斑发病中起到一定作用。有家族史的人群,其发病风险比无家族史者更高。研究表明,若父母一方患有黄褐斑,子女发病风险约为20%-30%,这可能与遗传决定的黑素细胞对激素、紫外线等刺激的敏感性差异有关,携带特定基因变异的个体更容易受到上述因素影响而发生黄褐斑。

    皮肤屏障功能受损

    皮肤屏障功能受损时,皮肤对各种刺激的抵御能力下降。例如过度清洁、使用刺激性化妆品等情况,会破坏皮肤的角质层等屏障结构,使得皮肤处于敏感状态,进而影响黑素-角质形成细胞的正常代谢,利于黑素沉积,增加黄褐斑发生的可能性。

    炎症反应

    皮肤的慢性炎症可诱导黑素生成相关信号通路激活。如痤疮炎症后、玫瑰痤疮等皮肤炎症性疾病,在炎症过程中释放的细胞因子等会刺激黑素细胞增殖、活化,促进黑素合成,长期的炎症状态容易引发黄褐斑。

    药物因素

    某些药物可诱发黄褐斑。例如长期口服避孕药,除了通过内分泌影响外,其中的成分可能直接或间接干扰黑素代谢;抗癫痫药如苯妥英钠等,也有报道可能导致部分患者出现黄褐斑样皮损。

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