怎么治疗鼻息肉问

鼻息肉治疗包括药物治疗和手术治疗及综合治疗与随访。药物治疗中鼻用糖皮质激素是一线药物，口服糖皮质激素用于初发小息肉但要注意副作用；手术治疗主要是鼻内镜手术，不同年龄患者手术有差异；综合治疗需针对伴发病等，术后要定期随访，不同人群随访有不同重点。

一、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗鼻息肉的一线药物，可减轻鼻息肉的炎症反应，缩小息肉体积。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，其通过局部作用于鼻腔黏膜，抑制炎症因子的释放，缓解鼻塞、流涕等症状。对于不同年龄的患者，使用时需注意剂量和使用方法，儿童使用时应在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，以确保安全有效。

2.口服糖皮质激素：对于初发较小的鼻息肉，可短期应用小剂量口服糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和疗程，因为长期口服可能会引起较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等，尤其对于有骨质疏松病史、糖尿病病史等特殊人群更需谨慎评估风险与收益。

二、手术治疗

1.鼻内镜手术：是治疗鼻息肉的主要方法。适用于药物治疗无效或息肉较大影响呼吸等情况。手术通过鼻内镜清晰观察鼻腔内病变情况，精准切除息肉组织。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复有所不同，儿童患者由于鼻腔解剖结构相对特殊，手术操作需更加精细，术后需密切观察鼻腔恢复情况，注意预防鼻腔粘连等并发症。手术前需对患者进行全面评估，包括鼻息肉的范围、患者的全身状况等。

三、综合治疗及随访

1.综合治疗：在药物治疗和手术治疗后，往往需要综合治疗来巩固疗效，预防复发。例如，对于伴有变应性鼻炎的鼻息肉患者，需要同时治疗变应性鼻炎，避免接触过敏原等。生活方式方面，患者应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻等不良习惯。对于儿童患者，家长要协助其做好鼻腔护理等工作。

2.随访：术后需要定期随访，一般术后1-2周进行首次随访，之后根据恢复情况逐渐延长随访间隔。随访的目的是观察鼻腔术区恢复情况，及时发现复发的息肉等情况，并采取相应处理措施。对于特殊人群，如老年人，由于身体机能下降，恢复相对较慢，随访时更要关注其全身状况对鼻腔恢复的影响；儿童患者随访时要关注鼻腔的正常发育情况以及术后是否影响鼻腔功能等。