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种牙的危害有哪些

2025年11月25日 21:50:55
病情描述:

种牙的危害有哪些

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    种牙存在局部感染风险术后卫生不佳易引发,有种植体周围炎远期并发症因菌斑牙石刺激,有神经损伤风险下颌种牙可能损伤下牙槽神经,有种植体折断风险因材料或受力不当,糖尿病患者种牙感染风险高需控血糖,老年患者骨质差需评估骨质,吸烟人群增种植体周围炎风险建议戒烟。

    一、局部感染风险

    种牙属于侵入性手术,若术后口腔卫生维护不当,细菌易在种植部位聚集引发局部感染。研究表明,术后感染发生率约1%-5%,表现为种植区域牙龈红肿、疼痛、溢脓等,严重时可波及牙槽骨,影响种植体稳定性。例如,《口腔种植学》相关研究指出,不良口腔卫生习惯是导致局部感染的重要诱因。

    二、种植体周围炎

    这是种牙常见的远期并发症,主要因菌斑、牙石等局部刺激物堆积,引发种植体周围组织炎症反应。随着时间推移,其发病率逐渐增加,长期可导致种植体松动、脱落。有文献显示,种植术后5年种植体周围炎发生率约为10%-15%,10年时可升至20%以上。

    三、神经损伤风险

    以下颌种植牙为例,手术过程中可能损伤下牙槽神经,导致下唇麻木、感觉异常等症状,发生率约0.5%-2%。这与种植手术操作区域解剖结构复杂、医生操作熟练度等因素相关,若神经损伤较轻,部分患者可在数月内逐渐恢复,严重者可能遗留永久性感觉障碍。

    四、种植体折断风险

    种植体折断多因种植体材料质量问题或受力不当所致,虽然概率较低,但一旦发生需再次手术取出折断的种植体并重新种植。其发生与种植体设计、患者咬合力过大及术后不良咀嚼习惯等因素有关。

    五、特殊人群风险考量

    糖尿病患者:种牙后感染风险显著高于非糖尿病患者,需严格控制血糖(空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下),待血糖稳定后再评估种植可行性,以降低感染等并发症发生几率。

    老年患者:老年人群骨质条件较差,骨密度降低可能影响种植体稳定性,术前需通过骨密度检测等评估骨质情况,必要时可考虑骨增量手术改善骨条件后再行种植。

    吸烟人群:吸烟会增加种植体周围炎的发生风险,较非吸烟者发生率高2-3倍。吸烟可影响局部血液循环,降低机体免疫力,不利于种植术后创口愈合及种植体长期稳定,建议种牙前劝诫患者戒烟。

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