紫癜肾是什么病问

紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏引发的继发性肾小球疾病，发病与感染、食物、药物等过敏原相关，有肾外表现如皮肤紫癜、关节症状等及肾脏表现如血尿、蛋白尿等，依据过敏性紫癜病史及肾脏受累表现诊断，可通过去除诱因、药物治疗，儿童需密切监测并注意休息饮食等，成人要定期复查调整方案且不同病理类型预后有别。

一、定义

紫癜肾即过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜（HSP）累及肾脏所引发的继发性肾小球疾病，是过敏性紫癜较为严重的并发症之一。

二、病因

其发病与感染（如链球菌等细菌感染、病毒感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、虫咬等过敏原密切相关，机体对上述过敏原产生免疫反应，形成免疫复合物沉积于肾小球等部位，进而引发肾脏损伤。

三、临床表现

1.肾外表现：除皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，呈对称分布）外，还可出现关节症状（关节肿痛）、腹痛等，部分患儿可能有胃肠道出血表现。

2.肾脏表现：可出现血尿（可为镜下血尿或肉眼血尿）、蛋白尿，严重时可出现水肿、高血压，甚至进展为肾功能不全，表现为少尿、无尿等。

四、诊断

依据过敏性紫癜病史，结合肾脏受累相关表现，如尿常规检查发现血尿、蛋白尿等，肾活检病理检查对明确病理类型及判断预后具有重要价值，不同病理类型的紫癜肾在光镜、免疫荧光及电镜下有相应特征性表现。

五、治疗

1.去除诱因：积极控制感染，避免接触已知过敏原。

2.药物治疗：根据病情使用抗过敏药物、改善血管通透性药物等，对于肾脏病变较重者，可能需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，但具体药物使用需遵循临床指南规范。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需密切监测肾功能、血压变化，急性期应卧床休息，恢复期可适当进行温和运动，但需避免剧烈运动；饮食上建议低盐、优质低蛋白饮食，注意营养均衡，同时要遵医嘱定期复诊。

成人患者：需定期复查尿常规、肾功能等指标，根据病情变化调整治疗方案；生活中要注意避免劳累，保持规律作息，严格遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，以减轻肾脏负担。不同病理类型的紫癜肾预后存在差异，轻度系膜增生型预后相对较好，而新月体形成等严重病理类型预后相对较差，需密切关注病情进展。