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治紫癜性肾炎

2025年11月25日 22:00:56
病情描述:

治紫癜性肾炎

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    紫癜性肾炎需注意休息避免剧烈运动并积极寻找避免接触过敏原,存在感染时及时控制,药物治疗可选用糖皮质激素抑制免疫炎症反应、免疫抑制剂在激素疗效不佳或病情易复发时使用、抗凝药预防血栓形成改善肾脏微循环,儿童治疗要特别谨慎避肾损药密切监测相关指标,成人需关注基础病管理控血压、优蛋白饮食,非药物方面遵循低盐饮食、保证优质蛋白摄入且据肾功能调整量并保持良好心态。

    一、一般治疗

    紫癜性肾炎患者需注意休息,避免剧烈运动,防止病情加重。同时要积极寻找并避免接触过敏原,如食物、药物、花粉等,这有助于减少病情复发的风险。对于存在感染的患者,需及时控制感染,因为感染可能诱发或加重紫癜性肾炎。

    二、药物治疗

    1.糖皮质激素:是治疗紫癜性肾炎的常用药物之一,如泼尼松等,可通过抑制免疫炎症反应来减轻肾脏损伤,适用于有明显蛋白尿、血尿等表现的患者,但需在医生指导下根据病情调整剂量。

    2.免疫抑制剂:当糖皮质激素疗效不佳或病情易复发时,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,其通过抑制免疫细胞的功能来发挥治疗作用,但使用时需密切监测药物的不良反应。

    3.抗凝治疗:由于紫癜性肾炎患者常存在高凝状态,可使用抗凝药物,如肝素、低分子肝素等,以预防血栓形成,改善肾脏微循环,有助于保护肾功能。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童在治疗紫癜性肾炎时需特别谨慎,避免使用可能对肾脏有损伤的药物,如某些氨基糖苷类抗生素等。要密切监测儿童的生长发育情况以及肾功能、尿常规等指标,定期复诊,根据病情调整治疗方案,同时家长要注意让儿童保证充足休息,合理饮食。

    成人患者:成人患者需关注基础疾病的管理,如有高血压的患者要积极控制血压,将血压控制在合理范围(一般建议血压低于130/80mmHg),以减轻肾脏负担;有蛋白尿的患者要注意饮食中优质低蛋白的摄入,同时遵循医嘱规范用药,定期检查肾功能等相关指标。

    四、非药物干预

    饮食方面,紫癜性肾炎患者应遵循低盐饮食原则,每日盐摄入量一般不超过3克;同时保证优质蛋白的摄入,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,但要根据肾功能情况适当调整摄入量。此外,患者要保持良好的心态,避免焦虑情绪,因为不良情绪可能影响病情的恢复。

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