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鼻咽癌早期症状有哪些

2025年11月25日 20:39:15
病情描述:

鼻咽癌早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻咽癌早期有鼻部(回缩涕带血、鼻塞)、耳部(耳鸣、耳闭塞感、听力下降)、颈部淋巴结肿大(颈深部上群淋巴结单侧变双侧、质地硬活动度差)、脑神经(偏头痛、面部麻木等)等症状,晚期可远处转移至骨、肺、肝等出现相应症状,有相关症状及高危人群应及时就医检查,儿童有异常也需排查。

    耳部症状:肿瘤发生于咽隐窝者,易压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降,可误诊为分泌性中耳炎。这是因为咽鼓管咽口与中耳腔相通,肿瘤影响咽鼓管的正常功能,导致中耳内气压失衡,从而出现耳部相关症状。

    颈部淋巴结肿大:不少患者因颈部淋巴结肿大首诊,多见于颈深部上群淋巴结,开始为单侧,继而发展为双侧,质地较硬,活动度差,早期可活动,晚期则固定。鼻咽癌细胞可转移至颈部淋巴结,导致淋巴结异常增大,其肿大的淋巴结特点与肿瘤转移的生物学行为相关。

    脑神经症状:肿瘤经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内,常先侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经,继而累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经而出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等脑神经受累症状;侵犯ⅠX、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等症状。这是由于肿瘤侵犯颅底的神经通道,直接压迫或浸润脑神经,导致相应神经支配区域出现功能障碍。

    远处转移症状:鼻咽癌晚期可发生远处转移,转移至骨、肺、肝等部位时,可出现相应部位的症状,如骨转移可表现为局部疼痛、病理性骨折等;肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等;肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。肿瘤细胞通过血液循环等途径转移到其他远处器官,在这些器官组织中生长繁殖,破坏正常组织功能,从而引发相应症状。

    对于有上述症状的人群,尤其是长期有鼻部、耳部不适,颈部无痛性肿块等情况的人,应及时就医进行详细检查,如鼻咽镜检查、病理活检、影像学检查(CT、MRI等)等,以便早期发现鼻咽癌,提高治疗效果。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群发生鼻咽癌的风险可能不同,例如长期吸烟、饮酒、有EB病毒感染史等人群属于鼻咽癌的高危人群,更应密切关注自身健康状况,定期进行相关筛查。对于儿童,虽然鼻咽癌相对少见,但如果出现不明原因的颈部淋巴结肿大等异常情况也不应忽视,需及时就医排查。

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