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瘢痕疙瘩不治疗行吗

2025年11月25日 14:29:01
病情描述:

瘢痕疙瘩不治疗行吗

医生回答(1)
  • 曹赛赛
    曹赛赛主治医师

    北京大学人民医院 向他提问

    瘢痕疙瘩不治疗有诸多不良后果,外观上影响美观致心理压力,功能上若在关节等活动部位会影响活动;治疗方法有手术结合术后放疗,非手术的糖皮质激素注射可抑制成纤维细胞、减少胶原合成,激光治疗通过光热效应改善外观质地;不同人群不治疗有特殊情况,儿童易随生长快速增殖需积极干预,孕妇需权衡利弊选治疗方式,老年人若在关节等部位可能影响行动能力需综合考虑。

    瘢痕疙瘩的治疗方法及原理

    手术治疗:对于较小的瘢痕疙瘩可考虑手术切除,但单纯手术切除后复发率较高,这是因为瘢痕疙瘩具有容易复发的特性,手术刺激可能会促进其再次增生。一般会结合术后放疗等辅助治疗来降低复发风险,放疗可以抑制成纤维细胞的增殖等,从而减少瘢痕疙瘩的复发。

    非手术治疗

    糖皮质激素注射:通过向瘢痕疙瘩内注射糖皮质激素,如曲安奈德等,其作用机制是抑制成纤维细胞的活性,减少胶原的合成,从而使瘢痕疙瘩缩小。例如有研究表明,定期注射糖皮质激素可以使部分瘢痕疙瘩体积明显减小。

    激光治疗:不同类型的激光对瘢痕疙瘩有一定的治疗作用,如脉冲染料激光等,其原理是利用激光的光热效应,封闭瘢痕内的异常血管,同时刺激胶原的重塑,改善瘢痕的外观和质地,但一般需要多次治疗才能取得较好效果。

    不同人群瘢痕疙瘩不治疗的特殊情况

    儿童:儿童处于生长发育阶段,瘢痕疙瘩如果不治疗,可能会随着身体的生长而不断增大,而且儿童皮肤修复能力相对特殊,瘢痕疙瘩在儿童体内的生长特性可能与成人不同,更容易出现快速增殖的情况,所以对于儿童的瘢痕疙瘩更需要积极干预,避免对儿童的身心发育造成不良影响。

    孕妇:孕妇属于特殊人群,瘢痕疙瘩不治疗时,其心理状态可能会受到影响,而孕妇的心理状态对胎儿也有一定影响。同时,孕妇体内激素水平变化等因素可能会影响瘢痕疙瘩的生长情况,但由于孕妇用药需要谨慎,所以对于孕妇的瘢痕疙瘩治疗需要权衡利弊,在保证孕妇安全的前提下选择合适的治疗方式。

    老年人:老年人的身体机能逐渐衰退,瘢痕疙瘩不治疗时,其自身修复能力下降,瘢痕疙瘩可能会相对稳定一些,但如果发生在老年人的关节等部位,也可能会影响其日常的行动能力,需要根据老年人的具体健康状况来综合考虑是否治疗以及选择何种治疗方式。

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