肾病综合症的症状有哪些问

肾病综合症有水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现及感染、血栓栓塞等其他症状，水肿多从下肢开始呈凹陷性，大量蛋白尿表现为尿中泡沫多且24小时定量超3.5g，低蛋白血症致血浆白蛋白低于30g/L伴乏力等，高脂血症可致心血管风险，感染易发生且儿童更易，血栓栓塞可致相应部位症状。

影响因素：与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关，使水分从血管内进入组织间隙。年龄较小的儿童可能因水肿影响外观，产生心理压力，且水肿部位易发生皮肤破损、感染等情况。

大量蛋白尿

表现：尿中泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量超过3.5g。对于儿童患者，家长可能发现孩子尿液中泡沫比平时明显增多。

机制：肾小球滤过膜受损，电荷屏障和机械屏障功能障碍，导致大量蛋白质漏出。不同年龄患者对大量蛋白尿的耐受和表现略有不同，儿童可能因蛋白质丢失影响生长发育，因为蛋白质是身体生长的重要原料。

低蛋白血症

表现：血浆白蛋白低于30g/L，患者可出现乏力、消瘦等表现。儿童则可能表现为生长迟缓、营养不良等。

原因：大量蛋白质从尿中丢失是主要原因，同时肝脏合成白蛋白不足及白蛋白从组织中丢失等因素也参与其中。低蛋白血症会进一步加重水肿，形成恶性循环，对于儿童，还会影响正常的身体发育和免疫功能，使儿童更容易患病。

高脂血症

表现：血清胆固醇、甘油三酯等升高。部分患者可能没有明显自觉症状，但长期高脂血症可增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。儿童患者长期高脂血症对血管的潜在影响虽短期内可能不明显，但从长远看不利于身体健康。

其他症状

感染：由于机体免疫球蛋白自尿中丢失，补体成分减少等，患者易发生感染，常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。儿童免疫系统发育不完善，更容易发生感染，且感染可能影响肾病综合症的治疗和预后，如导致病情反复等。

血栓、栓塞并发症：肾病综合症患者血液呈高凝状态，易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见，其他如下肢静脉血栓、肺栓塞等也可发生。不同年龄患者发生血栓、栓塞的风险不同，儿童相对成人风险可能较低，但也不能忽视，一旦发生会出现相应部位的症状，如肾静脉血栓可出现腰痛、血尿等，肺栓塞可出现呼吸困难、胸痛等。