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腹膜炎严重吗

2025年11月25日 14:17:13
病情描述:

腹膜炎严重吗

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    腹膜炎是严重疾病,感染易扩散致全身性感染及多器官功能障碍,局部有剧烈腹痛、腹腔积液等,儿童病情进展快、老年人易使基础病加重、女性需结合妇科情况,治疗不及时会致休克、多器官功能衰竭危及生命。

    病情发展与危害方面

    感染扩散风险:腹膜是覆盖在腹腔内表面和脏器表面的一层膜,发生腹膜炎时,腹腔内的感染容易扩散。如果感染得不到有效控制,可能会引起全身性感染,如脓毒症。脓毒症会导致机体多个器官功能障碍,影响心、肝、肾等重要脏器的正常功能。例如,感染引发的炎症因子大量释放,会干扰肾脏的滤过功能,影响肝脏的代谢等。

    局部严重情况:在局部,腹膜炎会导致剧烈的腹痛,这是因为炎症刺激腹膜神经。对于儿童来说,由于其表达能力相对有限,可能会表现出持续的哭闹等异常表现。而且腹膜炎还可能导致腹腔内大量渗出,引起腹腔积液,进一步加重对腹腔脏器的压迫,影响胃肠蠕动等功能,导致腹胀等症状加重。

    不同人群的影响差异

    儿童:儿童自身的免疫系统发育尚不完善,发生腹膜炎时病情进展可能更快。例如,儿童患腹膜炎后,可能在较短时间内就出现感染中毒症状,如高热等。而且儿童的腹膜吸收能力相对较强,感染扩散的速度可能比成人更快,需要更加密切地观察和及时治疗。

    老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。腹膜炎对于老年人来说,可能会使基础疾病加重。例如,糖尿病患者发生腹膜炎时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会进一步加重感染;心血管疾病患者可能因为腹膜炎引起的全身炎症反应,导致心血管功能不稳定,出现心律失常等情况。

    女性:女性盆腔与腹腔相邻,一些妇科疾病也可能引发腹膜炎,如输卵管炎等蔓延至腹腔。而且女性在生理周期等特殊时期,身体状态有所不同,发生腹膜炎时的表现和治疗可能也会受到一定影响,但总体上腹膜炎的严重性不会因性别而改变,只是需要结合具体的妇科情况综合判断。

    治疗不及时的后果

    如果腹膜炎治疗不及时,病情会持续恶化。患者可能会出现休克,表现为血压下降、心率加快、尿量减少等。休克会进一步损害各个脏器的血液灌注,导致多器官功能衰竭,最终可能危及生命。例如,肾脏长时间灌注不足会导致急性肾衰竭,无法排出体内代谢废物,严重威胁患者生命安全。

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