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药物引起紫癜肾炎怎么办

2025年11月25日 18:52:18
病情描述:

药物引起紫癜肾炎怎么办

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    紫癜肾炎首要步骤是立即停用可疑药物避免病情加重,一般治疗包括急性期卧床休息减少活动、给予低盐优质蛋白饮食保证热量及水电解质平衡,药物治疗有病情需要时用糖皮质激素、病情重或激素效果不佳用免疫抑制剂及辅助改善微循环药物,严重肾功能衰竭等情况考虑肾脏替代治疗,儿童患者要关注药物对生长影响及监测病情,老年患者需谨慎评估用药并监测肝肾功能调整方案,妊娠期女性要权衡药物对胎儿影响并监测母婴安全。

    一、停用可疑药物

    一旦怀疑药物引起紫癜肾炎,首要步骤是立即停用可疑药物,避免继续接触可能致敏的药物,防止病情进一步加重。

    二、一般治疗

    1.休息:急性期患者需卧床休息,减少活动,避免劳累,以减轻肾脏负担,促进机体恢复。

    2.饮食:给予低盐、优质蛋白饮食,保证热量摄入,维持水电解质平衡,例如适当摄入蛋类、奶类等优质蛋白,控制盐的摄入量,避免加重水肿等情况。

    三、药物治疗

    1.糖皮质激素:若病情需要,如存在较明显的肾脏病理改变等情况,可在医生评估后使用糖皮质激素,其可通过抗炎等作用改善肾脏炎症状态,但需严格遵循医生指导用药。

    2.免疫抑制剂:对于病情较重或糖皮质激素治疗效果不佳等情况,可依据病情由医生判断是否选用免疫抑制剂等药物进行治疗。

    3.辅助药物:可使用改善微循环药物等辅助治疗,以帮助改善肾脏血液循环等状况,但具体药物选择需遵医嘱。

    四、肾脏替代治疗

    如果患者出现严重肾功能衰竭等情况,如肾小球滤过率显著下降、出现高钾血症等危及生命的情况,可考虑血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗方式,以维持机体水电解质及酸碱平衡等。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,治疗中需特别关注药物对其生长的影响,用药时要谨慎选择,饮食上要保证足够营养供给,以满足儿童生长发育需求,同时密切监测儿童病情变化及药物不良反应。

    2.老年患者:老年患者多存在肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,用药时需谨慎评估,选择对肝肾功能影响较小的药物,密切监测肝肾功能指标,及时调整治疗方案。

    3.妊娠期女性患者:妊娠期女性患者需权衡治疗药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的治疗方案,在治疗过程中密切监测母体及胎儿状况,确保母婴安全。

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