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女性左下腹部疼痛的原因

2025年11月25日 14:31:22
病情描述:

女性左下腹部疼痛的原因

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性左下腹部疼痛的常见原因包括妇科疾病(如左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧宫外孕、子宫内膜异位症)、肠道疾病(如乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎、左侧结肠癌)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石),出现该症状需及时就医检查,不同人群病因发生概率有差异。

    左侧输卵管炎:多因病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄女性是高发人群,不洁性生活、宫腔操作(如刮宫术等)可能增加感染风险。炎症刺激输卵管,导致左下腹部疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。

    左侧卵巢囊肿蒂扭转:常见于有卵巢囊肿的女性,剧烈运动、体位突然改变等可诱发。囊肿扭转后,患侧腹部突然出现剧烈疼痛,呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状。妇科检查可触及压痛明显的肿块。

    左侧宫外孕:多发生在输卵管部位,受精卵在输卵管着床发育。有停经史,然后出现左下腹部隐痛或酸胀感,随着胚胎的发育,可能出现破裂,导致剧烈腹痛,伴有阴道出血,严重时可出现休克。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,累及左侧卵巢、盆腔等时,可引起左下腹部疼痛,疼痛多在月经期间加重,还可能伴有不孕、性交疼痛等症状。

    肠道疾病

    乙状结肠扭转:多见于有便秘习惯的老年人,饱食后剧烈运动可能诱发。乙状结肠扭转时,左下腹部突然发生剧烈疼痛,伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。

    溃疡性结肠炎:病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。主要症状为左下腹部疼痛,伴有腹泻、黏液脓血便等,病情反复发作,病程较长。

    左侧结肠癌:好发于中老年人,与饮食、遗传等因素相关。早期可能无明显症状,随着病情进展,出现左下腹部隐痛,逐渐可伴有大便习惯改变、便血、腹部肿块等。

    泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石:多由肾脏结石下移至输尿管引起。疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可放射至会阴部,伴有血尿、尿频、尿急等症状,左下腹部有压痛。

    女性出现左下腹部疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如妇科检查、B超、血常规、大便常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的女性,其病因的发生概率可能不同,例如年轻育龄女性要重点排查妇科相关疾病,有肠道疾病家族史的人群要关注肠道方面的问题等。

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