喉炎问

喉炎分为急性与慢性，急性多因病毒细菌感染、用声过度等诱发，表现为声音嘶哑等，慢性常由急性反复发作等致，表现为长期声音嘶哑等，诊断依病史、症状及喉镜，急性对症支持或用抗生素，慢性关键是去除病因，儿童喉炎防喉梗阻且用药谨慎，成人关注职业用声等，预防要保持喉部湿润、避免过度用声等。

一、喉炎的定义与分类

喉炎是喉部黏膜及黏膜下组织的炎症，可分为急性喉炎与慢性喉炎等类型，急性喉炎起病较急，慢性喉炎病程迁延。

二、病因分析

（一）急性喉炎

多因病毒（如副流感病毒等）或细菌（如链球菌等）感染引发，也可由用声过度、吸入有害气体（如二氧化硫等）、粉尘刺激等因素诱发。

（二）慢性喉炎

常由急性喉炎反复发作未彻底治愈、长期过度用声（如教师、歌手等职业人群）、鼻腔鼻窦慢性炎症分泌物长期刺激喉部等原因导致。

三、临床表现

（一）急性喉炎

主要表现为声音嘶哑，程度可轻可重，伴有咳嗽，初期多为干咳，之后可咯出痰液，喉部有疼痛不适感，病情严重时可出现吸气性呼吸困难、喉鸣等症状。

（二）慢性喉炎

表现为长期声音嘶哑，喉部常有异物感、干燥感等不适，咳嗽症状相对较轻，一般无明显全身症状。

四、诊断方法

主要依据患者的病史（如有无急性喉炎反复发作史、用声情况等）、典型症状，结合喉镜检查，喉镜下可见喉部黏膜充血、肿胀等表现，可明确诊断。

五、治疗原则

（一）急性喉炎

需让患者适当休息，多饮水，病毒感染所致可采用对症支持治疗（如使用止咳药物等），细菌感染引起的可遵医嘱使用抗生素。

（二）慢性喉炎

关键是去除病因，如指导患者纠正不良用声习惯，积极治疗鼻腔鼻窦慢性炎症等，局部可使用喉部含片等缓解症状。

六、不同人群特点及注意事项

（一）儿童喉炎

儿童喉部解剖结构特殊，喉腔较窄，黏膜下组织疏松，炎症时易发生喉梗阻，需密切观察呼吸情况，一旦出现呼吸困难要及时就医处理，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施。

（二）成人喉炎

需关注职业因素对用声的影响，如教师等职业人群要注意合理用声，避免长期处于粉尘、刺激性气体环境中。

七、预防措施

保持喉部湿润，适量饮水，避免过度用声，注意环境卫生，减少接触刺激性物质，积极防治鼻腔鼻窦等邻近器官的慢性炎症。