肾功能检查问

血肌酐是肌肉代谢产物经肾小球滤过，其升高提示滤过功能受损，老年人血肌酐可能偏低需结合其他指标，尿素氮由蛋白质代谢产生，高蛋白饮食等可致其升高，孕妇尿素氮可能生理性偏低，估算肾小球滤过率能更敏感反映滤过功能，慢性病患者需定期监测，尿常规中尿蛋白阳性提示肾小球或肾小管病变，尿红细胞增多需排查相关疾病，老年人肾功能解读需谨慎，孕妇尿常规避经期动态监测，慢性病患者需定期查肾功能延缓肾病进展。

一、血肌酐检测

血肌酐是肌肉代谢产生的产物，经肾小球滤过，不被肾小管重吸收。成人男性血肌酐正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L。血肌酐升高提示肾小球滤过功能受损，当肾小球滤过率下降至正常的约1/3时，血肌酐才明显升高。老年人因肌肉量减少，血肌酐水平可能低于年轻人，需结合其他指标综合判断肾功能。

二、尿素氮检测

尿素氮主要由蛋白质代谢产生，经肾小球滤过随尿液排出。正常范围约2.5~7.5mmol/L。高蛋白饮食、感染、消化道出血等情况可致尿素氮升高；孕妇因肾血流量增加，尿素氮可能偏低，属生理性波动。

三、估算肾小球滤过率（eGFR）

通过公式（如CKD-EPI公式）计算得出，能更敏感反映肾小球滤过功能。不同性别、年龄的正常范围有差异，如成年男性正常eGFR多≥90ml/(min·1.73m2)，女性稍低。糖尿病、高血压等慢性病患者需定期监测eGFR，评估肾功能进展及调整治疗方案。

四、尿常规检查

1.尿蛋白：正常尿液中仅含微量蛋白，尿蛋白阳性提示肾小球病变（如肾炎等）或肾小管重吸收功能异常，女性经期可能影响结果，建议避开经期检测。

2.尿红细胞：正常尿液无或偶见红细胞，尿红细胞增多可能与肾小球疾病、尿路感染等有关，需结合临床进一步排查。

特殊人群注意事项

老年人：因肾功能生理性减退，肾功能检查结果解读需更谨慎，可结合eGFR等综合评估，定期监测以便早期发现肾功能异常。

孕妇：孕期肾血流量增加，尿素氮等指标可能出现生理性偏低，尿常规检查需避开经期，动态监测肾功能变化，保障母婴健康。

慢性病患者：糖尿病、高血压等患者易累及肾脏，需定期进行肾功能检查，及时发现肾功能损伤并调整治疗，延缓肾病进展。