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心脏消融术是什么手术

2025年11月25日 18:56:15
病情描述:

心脏消融术是什么手术

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    心脏消融术是治疗心律失常的介入手术,适用多种快速性心律失常,过程包括导管插入、定位消融病灶,有疗效确切、创伤小优势,存在手术风险及术后需注意年龄、性别、生活方式、病史等方面事项。

    一、适用病症

    主要用于治疗各种快速性心律失常,如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速等。例如,对于阵发性室上性心动过速患者,通过心脏消融术有较高的治愈率。

    二、手术过程

    1.导管插入:医生会将特殊的导管经血管(通常是股静脉、股动脉或锁骨下静脉)送入心脏内。

    2.定位病灶:利用电极导管记录心脏不同部位的电活动,找到引起心律失常的异常放电部位。

    3.消融病灶:通过导管释放能量,破坏异常电生理病灶,阻断异常电信号的传导路径。

    三、优势

    1.疗效确切:对于很多心律失常患者,尤其是药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,心脏消融术可以达到根治或明显改善症状的目的。比如对于某些类型的心房颤动患者,导管消融术后可以恢复正常心律。

    2.创伤小:属于微创手术,相对于传统的开胸手术,患者术后恢复快,住院时间短。一般术后1-3天即可出院。

    四、风险及注意事项

    1.手术风险:可能出现血管并发症(如出血、血肿等)、心脏穿孔、心律失常加重等风险,但随着技术的成熟,这些风险的发生率已经较低。

    2.术后注意事项

    年龄因素:儿童患者进行心脏消融术时,需要更加谨慎评估。儿童的心脏结构和生理功能与成人不同,术后恢复的监测和护理需要更加细致。例如,儿童术后需要密切观察心率、心律变化以及穿刺部位的情况,因为儿童活动相对较多,穿刺部位出血等并发症的表现可能不典型。

    性别因素:一般无明显性别特异性的特殊风险,但女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期,需要在手术时机的选择上谨慎权衡,因为手术可能带来的一些影响需要考虑对胎儿的潜在风险。

    生活方式:术后患者需要注意休息,避免剧烈运动,尤其是在术后早期。一般建议术后1-2周内避免剧烈活动。同时,要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持规律的作息等。

    病史因素:如果患者有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,需要在术前积极控制基础疾病,以降低手术风险。术后也需要继续管理基础疾病,定期复查,监测心脏功能等指标。

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