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房颤是什么意思是由什么引起的

2025年11月25日 14:08:33
病情描述:

房颤是什么意思是由什么引起的

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    房颤是常见心律失常,其发生与多种因素相关,包括随年龄增长风险增加的年龄因素;由高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病及甲状腺功能亢进等其他疾病导致的基础疾病因素;受长期大量饮酒、肥胖影响的生活方式因素;存在遗传易感性的遗传因素。

    一、房颤的定义

    房颤即心房颤动,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。

    二、房颤的病因

    (一)年龄因素

    随着年龄增长,房颤的发生风险逐渐增加。老年人心脏结构和功能发生改变,心肌细胞纤维化等情况增多,容易引发房颤。例如,在老年人群体中,房颤的患病率明显高于年轻人群。

    (二)基础疾病因素

    1.心血管疾病

    高血压:长期高血压会使心房压力增高、心房肌肥厚和纤维化。研究表明,高血压患者发生房颤的风险比血压正常者高2-3倍。高血压导致心房结构和电生理特性改变,进而促进房颤的发生和维持。

    冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,心肌缺血缺氧会影响心房的电活动。心肌缺血可导致心房肌细胞电生理特性异常,增加房颤发生的可能性。

    心力衰竭:心力衰竭时,心房扩大、心房壁张力增加以及神经-体液调节机制紊乱等因素,都与房颤的发生密切相关。心力衰竭患者心房肌的结构和功能改变,容易促使房颤的出现。

    2.其他疾病

    甲状腺功能亢进:甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动。甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高,可加速心肌细胞的代谢,导致心房肌细胞的电生理特性改变,从而易引发房颤。

    (三)生活方式因素

    1.饮酒:长期大量饮酒是房颤的一个重要危险因素。酒精可直接作用于心脏传导系统,影响心肌细胞的电活动,还可通过导致心房扩大等结构改变来促进房颤的发生。例如,长期过量饮酒者发生房颤的概率明显高于不饮酒或少量饮酒者。

    2.肥胖:肥胖患者体内脂肪组织增多,会分泌多种炎症因子和激素,如瘦素、肿瘤坏死因子-α等,这些物质可影响心脏的电生理特性,导致心房重构,增加房颤的发生风险。

    (四)遗传因素

    部分房颤患者存在遗传易感性。一些基因突变可影响心脏离子通道的功能等,从而增加个体发生房颤的可能性。例如,某些与心脏离子通道相关的基因发生突变,会使心脏电活动的稳定性受到影响,容易引发房颤。

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