肾衰竭的症状问

急性肾衰竭有尿量改变部分患者少尿或无尿也有非少尿型、因水钠潴留致水肿常见眼睑下肢等严重伴胸腹水、早期有恶心呕吐食欲减退等消化系统症状及乏力疲倦等全身表现儿童因原发疾病有相应伴随症状；慢性肾衰竭有因促红细胞生成素减少致贫血面色苍白头晕乏力等、常见高血压及心力衰竭胸闷气短呼吸困难等心血管表现、早期夜尿增多随病情进展尿量减少有蛋白尿血尿等泌尿系统症状、常见食欲减退恶心呕吐晚期口腔尿臭味消化系统表现、皮肤瘙痒与钙磷代谢紊乱等有关、因钙磷代谢失调等有骨质疏松骨痛骨折等骨骼症状儿童影响生长发育老年症状不典型女性有原发疾病相关月经紊乱等。

一、急性肾衰竭症状

1.尿量改变：部分患者表现为少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），也有患者出现非少尿型急性肾衰竭，尿量无明显减少但肾功能持续恶化；

2.水肿表现：因水钠潴留可出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可伴有胸水、腹水；

3.消化系统症状：早期多有恶心、呕吐、食欲减退等，这与毒素蓄积刺激胃肠道有关；

4.全身表现：患者常感乏力、疲倦，部分因电解质紊乱可出现心悸等表现，儿童急性肾衰竭可能因原发疾病（如肾前性灌注不足、肾性肾损伤等）有相应伴随症状，如严重感染导致的发热等。

二、慢性肾衰竭症状

1.贫血：由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，患者多有不同程度的贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；

2.心血管系统表现：常见高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等有关，还可能出现心力衰竭，表现为胸闷、气短、呼吸困难等；

3.泌尿系统症状：早期可出现夜尿增多（夜间排尿次数增多），随病情进展尿量逐渐减少，还可能有蛋白尿、血尿等；

4.消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐等较为常见，晚期可出现口腔有尿臭味；

5.皮肤表现：皮肤瘙痒较为常见，与钙磷代谢紊乱、毒素蓄积等有关；

6.骨骼系统症状：因钙磷代谢失调、活性维生素D缺乏等，可出现骨质疏松、骨痛、骨折等，儿童慢性肾衰竭还可能影响生长发育，导致身高增长缓慢等；

7.其他：女性患者可能因基础疾病（如狼疮性肾炎等导致的慢性肾衰竭）有原发疾病相关的月经紊乱等表现，老年患者可能因多系统功能衰退使症状表现更不典型，需更细致观察。