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舌头两侧溃烂是癌症吗

2025年11月25日 19:17:29
病情描述:

舌头两侧溃烂是癌症吗

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    舌头两侧溃烂不一定是癌症,常见非癌症原因有口腔溃疡(与多种因素有关、具自限性)、创伤性溃疡(由不良修复体等长期刺激引起、中老年佩戴假牙者常见)、感染性口炎(由细菌或病毒感染引起、各年龄段可发生),癌症相关情况如舌癌(溃烂形状不规则等、多见于中老年人、需活检明确),发现舌头两侧溃烂应观察情况,长时间不愈合等应及时就医排查。

    常见非癌症原因

    口腔溃疡:这是最常见的情况。口腔溃疡的发生与多种因素有关,比如局部创伤(如牙齿咬伤舌头两侧)、精神紧张、食物缺乏维生素(如维生素B族等)、免疫力下降等。口腔溃疡一般为圆形或椭圆形,表面有白色或黄色的假膜,周围黏膜红肿,通常会有疼痛,但具有自限性,在1-2周左右可自行愈合。不同年龄人群都可能发生,例如儿童可能因饮食中蔬菜摄入不足等导致口腔溃疡,成年人可能因工作压力大等引发。

    创伤性溃疡:如果有不良修复体、锐利的牙尖等长期刺激舌头两侧,就会引起创伤性溃疡。比如长期佩戴不合适的假牙,假牙边缘过于尖锐,不断摩擦舌头两侧黏膜,就会导致溃烂。这种情况在佩戴假牙的中老年人中较为常见,需要及时调整假牙或处理锐利牙尖来改善。

    感染性口炎:由细菌、病毒等感染引起。例如单纯疱疹病毒感染可引起疱疹性口炎,在舌头两侧等部位出现成簇的小水疱,破溃后形成溃烂;细菌感染如金黄色葡萄球菌感染也可能导致舌头两侧溃烂,伴有局部红肿、疼痛等症状。各年龄段都可能发生,儿童由于免疫力相对较低,更容易发生病毒感染引起的感染性口炎。

    癌症相关情况

    舌癌:舌癌是口腔常见的恶性肿瘤之一,舌头两侧是好发部位之一。舌癌引起的溃烂一般形状不规则,边界不清,基底较硬,溃疡面容易出血,疼痛可能不太明显,但会持续不愈合,随着病情进展,还可能出现舌运动受限、颈部淋巴结肿大等症状。多见于中老年人,长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良等因素可能增加舌癌的发生风险。不过,舌头上出现溃烂并不一定就是舌癌,需要进一步通过活检等检查来明确诊断。

    当发现舌头两侧溃烂时,应注意观察溃烂的情况,如持续时间、大小、形状、是否疼痛、有无其他伴随症状等。如果溃烂长时间不愈合(超过2周)、逐渐增大、基底变硬等,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,必要时进行活检等检查来排除癌症等严重疾病。

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