腹膜透析机械并发症有哪些症状问
腹膜透析机械并发症有哪些症状
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腹膜透析相关并发症有不同症状表现,隧道感染局部有隧道走行区域红肿、疼痛等表现,全身可发热等;导管相关性腹膜炎相关机械并发症有腹痛、腹部压痛反跳痛等;导管移位会致透析相关指标变化、有局部异常感觉;导管堵塞表现为透析液引流不畅或输注困难。
全身表现:部分患者可能出现全身症状,如发热,体温可在38℃以上,伴有寒战等。儿童发热时可能表现为精神萎靡、哭闹不安等;老年患者发热可能不典型,可仅表现为低热或体温波动,同时可能伴有乏力等全身不适。
导管相关性腹膜炎相关机械并发症相关症状(虽腹膜炎主要是感染,但部分机械因素可能引发类似表现需鉴别)
腹痛:患者可出现不同程度的腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧痛。儿童可能无法准确表述腹痛,会表现为哭闹、拒食等;老年患者腹痛可能较为隐匿,程度也可能相对较轻,但仍需引起重视。
腹部压痛、反跳痛:腹部相应部位有明显的压痛,当病情加重时可出现反跳痛,这是腹膜受到刺激的表现。儿童腹部查体时可能因不配合而难以准确判断,但专业医护人员通过仔细检查仍可发现异常;老年患者由于可能存在腹部脂肪堆积等情况,查体时可能需要更细致的操作来发现压痛和反跳痛。
导管移位相关症状
透析相关指标变化:如果导管移位,可能会影响透析效果,表现为透析充分性下降,如患者的肌酐、尿素氮等透析相关指标不能有效下降,患者可能出现水肿加重、胸闷、乏力等不适。儿童患者由于生长发育的因素,导管移位可能导致透析不充分的表现更为明显,可能出现体重增长异常、贫血加重等情况;老年患者本身可能存在一些基础疾病,导管移位导致的透析不充分可能会使原有基础疾病加重,如心功能不全患者可能出现呼吸困难加重等。
局部异常感觉:部分患者可能感觉到导管位置异常,如局部有异物感或导管位置与正常情况不同的主观感受。儿童可能会用言语或肢体动作表达局部的不适,但需要医护人员仔细观察和询问来发现。
导管堵塞相关症状
透析液引流不畅或输注困难:患者在进行腹膜透析时,可能发现透析液引流不畅,引流速度变慢或无法引出透析液;或者输注透析液时阻力增大,难以将透析液注入腹腔。儿童患者进行腹膜透析时,家属可能会发现透析液进出不顺畅的情况;老年患者可能本身行动不便,在透析操作时发现透析液引流或输注异常。
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