念珠菌感染的症状问

皮肤黏膜念珠菌感染包括口腔念珠菌病（婴幼儿口腔现白色膜状物、拒食啼哭等，成人有口干烧灼感等）、外阴阴道念珠菌病（女性外阴瘙痒灼痛、尿频尿痛、白带呈豆腐渣样）；深部念珠菌感染有消化道念珠菌感染（食管感染吞咽困难胸骨后痛，肠道感染腹痛腹泻）、呼吸道念珠菌感染（继发他病咳嗽咳痰伴发热）、血流感染（高热寒战、感染性休克表现及皮肤瘀点瘀斑）；不同人群念珠菌感染有特点，婴幼儿口腔念珠菌病常见，老年人深部感染风险高症状不典型，糖尿病患者易患且症状严重易复发，免疫抑制人群感染发生率高、易播散、症状重治疗难。

口腔念珠菌病：常见于婴幼儿，表现为口腔黏膜出现白色膜状物，不易擦拭，强行剥离后局部黏膜潮红、可有渗血，患儿可能出现拒食、啼哭等表现；成人也可发病，多有口干、烧灼感等不适，病变部位黏膜充血等。

外阴阴道念珠菌病：女性患者主要症状为外阴瘙痒、灼痛，可伴有尿频、尿痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

深部念珠菌感染

消化道念珠菌感染：食管念珠菌感染可出现吞咽困难、胸骨后疼痛等；肠道念珠菌感染可表现为腹痛、腹泻，大便多为黄色稀便、泡沫样便等。

呼吸道念珠菌感染：多继发于其他疾病，如肺炎患者可能出现咳嗽、咳痰，痰可为白色黏稠状，部分患者可伴有发热等全身症状。

血流感染：病情相对严重，患者可出现高热（体温可高达39℃以上）、寒战，可伴有精神萎靡、血压下降等感染性休克表现，还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等表现。

不同人群念珠菌感染症状特点

婴幼儿：口腔念珠菌病较为常见，因婴幼儿免疫系统尚未发育完善，且口腔卫生易受影响，容易发生念珠菌定植及感染，表现为口腔黏膜的典型白色膜状物等表现，且可能因口腔不适影响进食。

老年人：深部念珠菌感染风险相对较高，如老年人若长期住院、使用广谱抗生素或免疫抑制剂等，易发生血流感染等严重感染，症状可能不典型，如发热可不明显，而以精神状态改变等为首要表现。

糖尿病患者：由于血糖控制不佳，局部环境利于念珠菌生长，更容易发生念珠菌感染，如外阴阴道念珠菌病的发生率较一般人群高，且症状可能更严重，易反复发作。

免疫抑制人群：如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素患者等，念珠菌感染的发生率增加，且感染易播散，症状更严重，范围更广，治疗难度更大。