破伤风有什么样的症状问

破伤风前驱症状持续1-2天表现为乏力头晕头痛咀嚼无力局部肌肉发紧扯痛反射亢进等易被忽视，典型症状有咀嚼肌最早受累致张口困难，面部肌肉受累呈苦笑面容，颈项肌受累致颈项强直，背腹肌受累现角弓反张，四肢肌受累致运动受限，膈肌与肋间肌受累致呼吸困难且易被轻微刺激诱发痉挛，特殊类型有新生儿因脐带消毒不严早期吮乳困难哭闹不安后现张口困难面肌痉挛等，产妇产后因产程消毒不严症状类似普通型，局部型少见仅受伤部位附近肌肉痉挛全身症状轻但需防蔓延。

一、前驱症状

破伤风前驱症状一般持续1～2天，表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等，这些症状缺乏特异性，易被忽视。

二、典型症状——肌肉强直性收缩与痉挛

1.咀嚼肌受累：通常为最早受影响的肌群，表现为张口困难（牙关紧闭），此为破伤风较具特征性的早期表现。

2.面部肌肉受累：继咀嚼肌受累后，面部肌肉痉挛可致患者出现苦笑面容，即面部肌肉呈痉挛性收缩，表现为蹙眉、口角上牵等。

3.颈项肌受累：颈项肌肉痉挛可导致颈项强直，患者头部后仰，难以前屈或旋转。

4.背腹肌受累：背腹肌痉挛时，因背部肌群较为有力，可出现角弓反张，即患者背部肌肉强烈收缩，身体呈弓形向后仰。

5.四肢肌受累：四肢肌肉痉挛可使患者四肢屈曲、伸直等运动受限。

6.膈肌与肋间肌受累：当膈肌及肋间肌痉挛时，会影响呼吸肌功能，导致呼吸困难，严重时可危及生命，是破伤风患者常见的致死原因之一。此外，轻微的刺激（如光线、声音、触碰、饮水等）均可诱发患者出现强烈的阵发性痉挛。

三、特殊类型破伤风

1.新生儿破伤风：多因脐带消毒不严所致，患儿早期表现为吮乳困难、哭闹不安，随后逐渐出现张口困难、面肌痉挛等典型症状，由于新生儿身体机能及表达能力的特殊性，需密切观察其吃奶情况、肌肉运动等异常表现。

2.产妇破伤风：常发生于产后，与产程中消毒不严格有关，症状与普通类型破伤风类似，但需考虑产妇产后身体恢复状况及哺乳等因素对病情的影响，其肌肉痉挛等表现可能因产妇个体差异有所不同。

3.局部破伤风：较为少见，仅受伤部位附近的肌肉出现强直性痉挛，全身症状相对较轻，但仍需关注局部肌肉痉挛的进展及是否有向全身蔓延的可能，因其也可能在一定诱因下发展为全身型破伤风。