肾衰竭患者的饮食清单有哪些问

肾衰竭患者饮食需依肾小球滤过率分期调整蛋白质摄入，盐分日摄≤3g并避高盐食物，钾依血钾水平管理，磷选低磷食物避高磷，水分据尿量调整，热量以碳水为主要来源，儿童需在保证营养下精准把控，老年要特留意电解质平衡精细调整饮食保营养均衡防并发症。

一、蛋白质摄入

根据肾小球滤过率（eGFR）分期调整蛋白质摄入量。若eGFR≥60ml/(min·1.73m2)，可维持正常蛋白质摄入（约0.8g/(kg·d），优先选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；当eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)时，需限制蛋白质至0.6-0.8g/(kg·d)；若eGFR<30ml/(min·1.73m2)，则需低蛋白饮食（0.4-0.6g/(kg·d），以减少含氮代谢废物生成，减轻肾脏负担。

二、盐分控制

每日盐摄入应≤3g，避免食用腌制食品（如咸菜、咸鱼）、咸肉、酱菜等高盐食物。因肾衰竭患者常伴随水钠潴留，过量盐分摄入会加重水肿及高血压风险。

三、钾的管理

依据血钾水平调整钾摄入。血钾偏高时，需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物；血钾正常时，可适量摄入含钾中等的食物，如南瓜、胡萝卜等。高钾血症可引发心律失常等严重并发症，需严格把控。

四、磷的控制

选择低磷食物，如精制米面、黄瓜、西红柿等，避免动物内脏、坚果、巧克力等高磷食物。高磷会导致甲状旁腺功能亢进等，故需限制磷摄入以维持体内磷代谢平衡。

五、水分摄入

根据尿量调整水分摄入。尿量正常且无水肿者，水分摄入可接近正常（1500-2000ml/d）；尿量少或存在水肿时，需严格限制水分，一般当日饮水量为前一日尿量+500ml，以防加重水肿。

六、热量供应

保证足够热量摄入，选择碳水化合物（如米饭、面条）作为主要热量来源，避免因热量不足导致蛋白质分解增加，维持机体正常代谢。

特殊人群注意事项

儿童肾衰竭患者：需在保证营养基础上严格遵循上述饮食原则，因儿童处于生长发育阶段，需兼顾营养需求与肾脏负担，蛋白质等摄入需更精准把控，遵循儿科营养规范。

老年肾衰竭患者：除关注蛋白质、盐分、钾、磷、水分等摄入外，需特别留意电解质平衡，因老年患者器官功能衰退，对电解质变化更敏感，饮食调整需更精细，确保营养均衡同时避免并发症。