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腿浮肿是什么原因

2025年11月25日 12:23:57
病情描述:

腿浮肿是什么原因

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腿浮肿的生理性因素有长时间站立或久坐致下肢血液回流受限及妊娠中晚期子宫压迫下腔静脉;病理性因素包含心血管系统的心力衰竭、下肢静脉血栓,肾脏的肾炎、肾病综合征,肝脏的肝硬化,内分泌的甲状腺功能减退,还有营养不良低蛋白血症及药物副作用;不同人群里老年人易患慢性疾病致腿浮肿需及时就医排查,孕妇妊娠中晚期生理性浮肿常见但加重等要防子痫前期,长期卧床者因活动少易腿浮肿需促进循环。

    一、生理性因素

    1.长时间站立或久坐:人体长时间保持同一姿势,下肢血液回流受限,可导致腿浮肿,一般经休息、抬高下肢后可缓解。

    2.妊娠:女性妊娠中晚期,子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,易出现腿浮肿,属生理性变化,分娩后多可恢复。

    二、病理性因素

    (一)心血管系统疾病

    1.心力衰竭:心脏泵血功能减退,体循环淤血,血液淤积于下肢静脉,引起腿浮肿,常伴呼吸困难、活动耐力下降等表现,多见于老年人或有基础心脏病史者。

    2.下肢静脉血栓:下肢静脉内形成血栓,阻碍血液回流,导致患侧腿部浮肿、疼痛,皮肤可呈暗红色或青紫色。

    (二)肾脏疾病

    1.肾炎:肾小球滤过功能受损,水钠潴留,同时蛋白尿致血浆蛋白丢失,血浆胶体渗透压降低,引起腿浮肿,多伴眼睑浮肿、血尿等症状。

    2.肾病综合征:大量蛋白尿使蛋白丢失过多,低蛋白血症引发水肿,腿浮肿常为首发表现,可呈全身性。

    (三)肝脏疾病

    肝硬化导致肝功能减退,蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压使腹腔脏器淤血,淋巴回流受阻,可出现腿浮肿,常伴腹水、黄疸等表现。

    (四)内分泌疾病

    甲状腺功能减退时,甲状腺素分泌不足致代谢率降低,出现黏液性水肿,可表现为腿浮肿,常伴畏寒、乏力、皮肤干燥等症状。

    (五)其他

    营养不良导致低蛋白血症时,血浆胶体渗透压下降,也可引起腿浮肿;某些药物副作用(如钙离子拮抗剂)也可能导致下肢浮肿。

    三、不同人群特点

    1.老年人:易患心血管、肾脏、肝脏等慢性疾病,腿浮肿需警惕相关脏器功能减退,应及时就医排查病因。

    2.孕妇:妊娠中晚期出现生理性腿浮肿较常见,但若浮肿突然加重或伴高血压、蛋白尿等,需警惕子痫前期等病理情况。

    3.长期卧床者:下肢活动减少,静脉回流不畅,易发生腿浮肿,需注意定期翻身、活动下肢促进血液循环。

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