神经性耳鸣用什么药问

神经性耳鸣的药物治疗包括改善循环类的银杏叶制剂（儿童需谨慎）、营养神经类的甲钴胺（儿童需调整剂量）、抗焦虑抑郁类的SSRI（特殊人群慎用）以及其他药物利多卡因（儿童一般不推荐），药物治疗需在医生指导下进行，还可能结合心理疏导等综合治疗。

一、改善循环类药物

1.银杏叶制剂：银杏叶提取物可以改善内耳循环，有研究表明其能在一定程度上缓解神经性耳鸣症状。银杏叶制剂通过增加耳蜗血流量等机制发挥作用，对于不同年龄、性别及有不同生活方式或病史的患者，只要不存在严重过敏等禁忌证，可考虑使用。但对于儿童，由于其生理特点特殊，应谨慎使用，需在医生严格评估下决定是否应用。

二、营养神经类药物

1.甲钴胺：作为一种内源性的辅酶B，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成，维持神经系统的正常功能。对于神经性耳鸣患者，甲钴胺有助于受损神经的修复。一般来说，成年患者可根据病情使用，而儿童使用时需根据体重等因素调整剂量，由医生权衡利弊后决定。

三、抗焦虑抑郁类药物

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：部分神经性耳鸣患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，SSRI类药物如氟西汀等可能对这类患者有帮助。因为耳鸣与情绪之间存在相互影响的关系，当患者存在焦虑抑郁状态时，使用此类药物可能间接改善耳鸣症状。但对于特殊人群，如儿童、孕妇等，使用需格外谨慎，儿童由于其心理和生理发育未成熟，孕妇可能影响胎儿，都需要医生充分评估风险后决定是否使用及选择合适的药物和剂量。

四、其他药物

1.利多卡因：属于Ⅰb类抗心律失常药，也可用于治疗神经性耳鸣，其作用机制可能与稳定细胞膜电位有关。但利多卡因有一定的不良反应风险，在使用时需要严格掌握适应证和禁忌证，对于有严重心脏疾病等病史的患者要慎用，儿童一般不推荐使用利多卡因治疗神经性耳鸣。

需要注意的是，神经性耳鸣的药物治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、病史、病情严重程度等综合考虑选择合适的药物，并且在用药过程中密切观察患者的反应，根据情况及时调整治疗方案。同时，除了药物治疗外，还可能需要结合心理疏导等综合治疗措施来更好地改善患者的症状。