急性会厌炎是什么问

急性会厌炎是喉部以会厌及其周围组织急性炎症伴高度水肿为特征的急症，病因有感染（如B型流感嗜血杆菌等细菌病毒及直接、血行感染）和非感染（外伤、过敏、吸入有害气体等），临床表现有局部突发咽喉剧痛、吞咽困难、说话含混、吸气性呼吸困难及全身发热等，诊断靠喉镜见会厌等充血肿胀结合病史表现，治疗包括抗感染、糖皮质激素及保持呼吸道通畅（严重呼吸困难行气管切开），及时规范治疗多数可痊愈，延误可致窒息，儿童喉腔小需密切监测呼吸，老人及基础病者需加强监测控制基础病，过敏体质者避过敏原防过敏反应。

一、定义

急性会厌炎是一种以会厌及其周围组织急性炎症伴高度水肿为特征的喉部急症，主要累及会厌舌面，可导致呼吸道梗阻甚至危及生命。

二、病因

1.感染因素：多由B型流感嗜血杆菌感染引发，也可由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌及流感病毒、EB病毒等病毒感染所致，感染途径包括直接侵入、血行感染等。

2.非感染因素：外伤（如异物损伤、器械检查损伤）、过敏（药物、食物等过敏导致会厌及杓会厌襞水肿）、吸入有害气体（如氯气、二氧化硫等）等均可诱发。

三、临床表现

1.局部症状：突发咽喉剧烈疼痛、吞咽困难，因会厌肿胀致说话含混不清，严重时可出现吸气性呼吸困难。

2.全身症状：多有发热（体温可高达39℃以上）、乏力、寒战等，儿童及年老体弱者全身症状可能更明显。

四、诊断

主要依靠喉镜检查，可见会厌明显充血、肿胀呈球形，杓会厌襞等周围组织亦充血肿胀，结合病史及临床表现可确诊。

五、治疗

1.抗感染治疗：应用抗生素控制感染，如头孢类等（具体药物遵医嘱）。

2.糖皮质激素治疗：减轻会厌水肿，常用药物如地塞米松等。

3.保持呼吸道通畅：对有明显呼吸困难者，需及时行气管切开术，以挽救生命。

六、预后

及时规范治疗者多数可痊愈，预后良好；若延误治疗，可因窒息危及生命。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：喉部解剖结构特殊，喉腔狭小，感染时易发生喉梗阻，需密切监测呼吸情况，一旦出现呼吸困难需紧急处理。

2.老年人及基础疾病患者：机体抵抗力较弱，感染控制难度大，需加强生命体征监测，积极控制基础疾病。

3.过敏体质者：需避免接触已知过敏原，用药时警惕药物过敏反应，若出现皮疹、呼吸困难等过敏表现需立即停药并就医。